ថ្នាំចាក់

ការពន្យាកំណើតមានផ្ទុកអរម៉ូនដែលស្ត្រីប្រើជាប្រចាំដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ពិនិត្យអត្ថប្រយោជន៍និងផលប៉ះពាល់នៃការពន្យាកំណើត
ថ្នាំចាក់

​ត្រូវហើយវាជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវចងចាំ! សឺរាំង ម្ជុល និងសារធាតុរាវមួយចំនួន​ដែលត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ថ្នាំចាក់អាចបង្ការអូវែររបស់អ្នកមិនឱ្យបញ្ចេញពង។ វាក៏ធ្វើឱ្យទឹករំអិលមាត់ស្បូនរបស់អ្នកខាប់ផងដែរ ដើម្បីជួយទប់ស្កាត់មេជីវិតឈ្មោលពីការឆ្លងទៅពងនៅកន្លែងដំបូង។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ថ្នាំខ្លះប្រហែលជាមិនមាននៅក្នុងប្រទេសរបស់អ្នកទេ។ [4]​

    • ​ថ្នាំចាក់ប្រចាំខែ៖ វាជួយការពារអ្នករយៈពេលមួយខែ! មានផ្ទុកអរម៉ូនចំនួនពីរ –ប្រូសេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែន។
    • ​NET–EN ឬថ្នាំចាក់រយៈពេលពីរខែ៖ វាមានប្រូសេស្ទីន។ វាជួយការពារអ្នករយៈពេលពីរខែ! ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនអាចប្រើអេស្រ្តូសែន [5]។.
    • DMPA ឬថ្នាំចាក់រយៈពេលបីខែ៖ វាមានប្រូសេស្ទីន។ វាជួយការពារអ្នករយៈពេលបីខែ! ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនអាចប្រើអេស្រ្តូសែន [5]។.

អង្គហេតុរហ័ស

  • ប្រសិទ្ធភាព៖ ថ្នាំចាក់គ្រប់ប្រភេទមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ – ទោះយ៉ាងណាអ្នកគួរចងចាំថាត្រូវចាក់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ នៅពេលដែលស្ត្រីទទួលបានការចាក់ថ្នាំទាន់ពេលវេលា 99 នាក់ ក្នុងចំណោម 100 នាក់នឹងអាចការពារពីការមានផ្ទៃពោះបាន។
  • ផលរំខាន៖ ផលរំខានកើតឡើងទូទៅបំផុត​គឺការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ និងចំណង់អាហារកើនឡើង ដែលនាំឱ្យឡើងទម្ងន់ (ជាធម្មតា <2 គីឡូក្រាម ឬ 4.4 lb)។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលប្រើវិធីនេះនឹងបញ្ឈប់ការហូរឈាមប្រចាំខែបន្ទាប់ពីប្រើឆ្នាំដំបូង។ កុំ​ព្រួយបារម្ភ នេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ!
  • ការខិតខំប្រឹងប្រែង៖ ទាប – អ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ 1, 2 ឬ 3 ខែ (អាស្រ័យលើប្រភេទដែលមាននៅក្នុងបរិបទរបស់អ្នក)។
  • មិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺកាមរោគ (STI) ទេ។

​ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់លេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃ ថ្នាំចាក់អាចជាជម្រើសដ៏ល្អ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវចាំធ្វើអ្វីមួយរៀងរាល់ 1 (ថ្នាំចាក់ប្រចាំខែ) 2 (NET–EN) ឬ 3 ខែ (DMPA)។ អ្នកត្រូវទៅជួបអ្នកផ្ដល់សេវាសុខភាព ឬបុគ្គលិកសុខាភិបាលសហគមន៍ដែលបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីចាក់ថ្នាំ។

លក្ខណៈឯកជនទាំងស្រុង។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចប្រាប់បានទេនៅពេលដែលអ្នកបានប្រើថ្នាំចាក់។ មិនមានការវេចខ្ចប់ និងគ្មានអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលរួមភេទទេ។

​ត្រូវហើយ មានការប្រើម្ជុល។ ប្រសិនបើអ្នកខ្លាចម្ជុល នោះថ្នាំចាក់មិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកទេ។ សូមចាំថាវាគ្រាន់តែជាការចាក់ថ្នាំតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ ហើយអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីទៀតទេក្នុងរយៈពេល 1, 2 ឬ 3 ខែ។

​វិធាននៃការចាក់ថ្នាំយឺតយ៉ាវ។ តើអ្នកបានខកខានកាលបរិច្ឆេទនៃការចាក់ថ្នាំទេ? អ្នកនៅតែអាចទទួលបានការការពារ។ ថ្នាំចាក់ DMPA (ថ្នាំចាក់រយៈពេល 3 ខែ) អាចមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍ក្រោយកាលកំណត់។ NET–EN (ថ្នាំចាក់ 2 ខែ) អាចមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍ក្រោយកាលកំណត់។ ថ្នាំចាក់ចាំខែអាចមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 1 សប្តាហ៍ក្រោយកាលកំណត់។ ប៉ុន្តែកុំធ្វើឱ្យវិធានមានការយឺតយ៉ាវ! វាអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រ។ គិតអំពីការប្រើប្រាស់ម៉ោងរោទិ៍នៅលើទូរសព្ទរបស់អ្នក ឬប្រតិទិនក្រដាស ដើម្បីតាមដានកាលបរិច្ឆេទចាក់ថ្នាំ។

​ការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើវិធីនេះទោះបីជាស្ត្រីខ្លះអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីភាពមានកូនត្រឡប់មកវិញក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនដើម្បីមានផ្ទៃពោះទេ សូមប្រើវិធីចាក់ថ្នាំផ្សេងទៀត ឬប្រើវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតផ្សេង។

អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីច្រើនទេ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសការចាក់ថ្នាំគ្រាន់តែធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកត្រូវចាក់ឱ្យទាន់ពេលវេលាជាមួយអ្នកផ្ដល់សេវាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

​តើអ្នកធ្លាប់បានឮពីសារព័ត៌មាន Sayana ទេ? វាគឺជាវិធីសាស្ត្រចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល 3 ខែ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិធីសាស្ត្រនេះ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ injectsayanapress.org​

នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំចាក់ សូមពិភាក្សាពីការមករដូវរបស់អ្នកជាមួយអ្នកផ្ដល់សេវា ឬបុគ្គលិកសុខាភិបាលសហគមន៍ដែលបានបណ្តុះបណ្តាល។ វានឹងជួយក្នុងការសម្រេចថាតើអ្នកនឹងត្រូវបានការពារយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ។

គន្លឹះ ​និង​ព័ត៌មានជំនួយ

​ការហូរឈាមតិចៗនឹងប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះសូមទុកពេលបន្តិច!
ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមបាត់ការហូរឈាមប្រចាំខែរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការប្រើថ្នាំចាក់ សូមកុំតក់ស្លុត! នេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកចាក់ថ្នាំយឺតពេល ហើយអ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ សូមធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការឡើងទម្ងន់ខ្លះនៅពេលចាក់ថ្នាំទេ? កុំភ័យអី! អ្នកអាចនឹងឡើងទម្ងន់ (ជាទូទៅរហូតដល់ 2 គីឡូក្រាម) ពេលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ ស្ត្រីដែលឡើងទម្ងន់ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ ប្រហែលជាអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឡើងទម្ងន់ជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលកំពុងប្រើថ្នាំចាក់។ ស្ត្រីមួយចំនួនប្រហែលជាមិនមានការរំខានពីបញ្ហានេះទេ ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងនឹងមិនសប្បាយចិត្តចំពោះបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ប្រើវិធីនេះទេ សូមបង្កើតទម្លាប់ហាត់ប្រាណ ឬពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្ដល់សេវាអំពីទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហាររបស់អ្នក។

មនុស្សគ្រប់គ្នាខុសគ្នា។ អ្វីដែលអ្នកជួបប្រហែលជាមិនដូចគ្នានឹងមនុស្សផ្សេងទៀតទេ។

ភាពវិជ្ជមាន៖ មានចំណុចល្អជាច្រើនអំពីការប្រើថ្នាំចាក់សម្រាប់រាងកាយ ក៏ដូចជាជីវិតផ្លូវភេទរបស់អ្នក [3]។

  • ងាយស្រួល​ប្រើ
  • មិនរំខានពេលវេលាពិសេស
  • ឯកជន – គ្មាននរណាម្នាក់នឹងដឹងទេលុះត្រាតែអ្នកប្រាប់ពួកគេ
  • អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការចងចាំលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃទេ
  • អាចនឹងធ្វើឱ្យអ្នកមករដូវរយៈពេលខ្លីជាង – តិចជាងមុន ឬមិនមានការមករដូវទាល់តែសោះ
  • វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះ – ប្រសិនបើអ្នកចាក់ថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា
  • អ្នកអាចប្រើវាពេលអ្នកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ (លើកលែងតែថ្នាំចាក់ប្រចាំខែ)

អវិជ្ជមាន៖ មនុស្សគ្រប់គ្នាព្រួយបារម្ភអំពីផលរំខានអវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនពួកគេមិនមានការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហានោះទេ។ សូមចងចាំថាអ្នកកំពុងបញ្ចូលអរម៉ូនទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូច្នេះវាអាចចំណាយពេលពីរបីខែដើម្បីសម្របខ្លួនទៅតាមនោះ។ ទុកពេលខ្លះ។

ពាក្យត្អូញត្អែរដែលជួបញឹកញាប់បំផុត៖ [6]៖

  • ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ជាពិសេសរយៈពេល 6–12 ខែដំបូង (នេះអាចមានន័យថាមានការមករដូវយូរជាងនេះ ខ្លាំងជាងមុន ឬមានការហូរឈាមតិចៗនៅចន្លោះពេលមករដូវ)។
  • ​បម្រែបម្រួលចំណង់អាហារ ឬការឡើងទម្ងន់ (ជារឿងធម្មតាដែលស្ត្រីមួយចំនួនឡើងទម្ងន់បាន 1–2 គីឡូក្រាមក្នុងឆ្នាំដំបូង។ ស្ត្រីផ្សេងទៀតមិនឡើងទម្ងន់អ្វីទាល់តែសោះ។)​

ផលរំខានដែលមិនសូវកើតមាន៖

  • បម្រែបម្រួលចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នក
  • ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
  • ជ្រុះសក់ ឬដុះសក់ច្រើននៅលើមុខ ឬដងខ្លួន
  • ភ័យ ឬវិលមុខ
  • ឈឺក្បាល
  • ចង្អោរ
  • សុដន់ឈឺ

​មិនមានវិធីណាដើម្បីបញ្ឈប់ផលរំខាននៃថ្នាំចាក់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាផលរំខានលើសពី អ្វីដែលអ្នកអាចទទួលយកបាន សូមប្តូរវិធីសាស្ត្រ និងការពារខ្លួន។ សូមចងចាំថាមានវិធីសាស្ត្រសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានៅគ្រប់ទីកន្លែង!

​* ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនតូច មានហានិភ័យនៃផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកដែលបានចាក់ថ្នាំឱ្យអ្នក ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីផលរំខានដែលអ្នកកំពុងជួប។

ឯកសារយោង

[1] Dr Marie Marie Stopes International. (2017). Contraception. Retrieved from http://www.mariestopes.org.au/wp-content/uploads/Contraception-brochure-web-200417.pdf

[2] FPA the sexual health charity. (2017). Your guide to contraceptive injections. Retrieved from https://www.fpa.org.uk/sites/default/files/contraceptive-injections-your-guide.pdf

[3] FSRH Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare. (Amended 2019). Progestogen-only Injectable Contraception. RCOG. Retrieved from https://www.fsrh.org/standards-and-guidance/documents/cec-ceu-guidance-injectables-dec-2014/

[4] Family Planning Division Ministy of Health and Family Welfare Government of India. (2016). REFERENCE MANUAL FOR INJECTABLE CONTRACEPTIVE (DMPA). New Delhi . Retrieved from https://nhm.gov.in/images/pdf/programmes/family-planing/guidelines/Reference_Manual_Injectable_Contraceptives.pdf

[5] IPPF. (2013). IMAP Brief Statement Comparing Injectable Contraceptives: depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) versus norethisterone enanthate (NET-EN). Retrieved from https://www.ippf.org/sites/default/files/tks_medbulletin_july13_en.pdf

[6] Khadilkar, S. S. (2017). Short-Term Use of Injectable Contraception: An Effective Strategy for Safe Motherhood. J Obstet Gynaecol India. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5895545/

[7] Kennedy, et al. (2019). Self-administration of injectable contraception: a systematic review and meta-analysis. BMJ Global Health . Retrieved from https://gh.bmj.com/content/bmjgh/4/2/e001350.full.pdf

[8] PATH. (2016). Depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA-SC). Application for Inclusion in the WHO Essential Medicines List. Retrieved from https://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/21/applications/s18_medroxyprogesterone_acetate_form.pdf

[9] Rani, S. (2017). A study on injectable DMPA (Depomedroxy progesterone acetale) isomg use as short-term. International Journal of Medical and Health Research. Retrieved from http://www.medicalsciencejournal.com/download/561/3-7-56-875.pdf

[10] World Health Organization Department of Reproductive Health and Research and Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs (2018) Family Planning: A Global Handbook for Providers. Baltimore and Geneva. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260156/9780999203705-eng.pdf?sequence=1

[11] World Health Organization. (2016). Selected practice recommendations for contraceptive use. Geneva. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/252267/9789241565400-eng.pdf?sequence=1