ការយល់ដឹងអំពីការមានកូន

យើងផ្តល់ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រយល់ដឹងអំពីការមានកូនឬវិធីសាស្ត្រចង្វាក់បេះដូង។ របៀបដែលវាដំណើរការប្រសិទ្ធភាពរបស់វានិងអ្វីដែលត្រូវយកមកពិចារណា។
ការយល់ដឹងអំពីការមានកូន

វិធីសាស្ត្រផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីការមានកូនគឺជាទម្រង់នៃការរៀបចំផែនការគ្រួសារលក្ខណៈធម្មជាតិ។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះតម្រូវឱ្យអ្នកតាមដានវដ្តរដូវរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថ្ងៃដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ ផ្នែកដែលពិបាកគឺត្រូវកំណត់ថាតើថ្ងៃទាំងនោះជាពេលណា។

យើងផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវជម្រើសមួយចំនួនដើម្បីតាមដានការមានកូនរបស់អ្នក និងជួយអ្នកកំណត់ថ្ងៃដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរដូវមិនទៀងទាត់រួមទាំងក្មេងជំទង់ ការធ្វើបែបនេះប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសល្អបំផុតទេ។[9]

ប្រភេទនៃការយល់ដឹងអំពីការមានកូន៖
​ថ្ងៃស្តង់ដារ (SDM)៖ អ្នកអាចប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ ប្រសិនបើវដ្តរដូវរបស់អ្នកមានចន្លោះពី 26 ទៅ 32 ថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវកត់ត្រារដូវរបស់អ្នក និងកំណត់ពេលដែលអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះ។ [3]​

TwoDay (TDM)៖ សម្រាប់វិធីនេះ អ្នកត្រូវសង្កេតមើលការហូរទឹករំអិលមាត់ស្បូន ដើម្បីដឹងថាពេលណាអ្នកអាចមានកូន។

​ទឹករំអិលមាត់ស្បូន៖ រាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតទឹករំអិលជាក់លាក់ ពេលដែលអ្នកអាចមានកូនច្រើនបំផុត។ វិធីសាស្ត្រនេះគឺទាក់ទងនឹងការតាមដានទឹករំអិលមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។[8]​

សីតុណ្ហភាពរាងកាយ (BBT)៖ សម្រាប់វិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកតាមដានសីតុណ្ហភាពរាងកាយរៀងរាល់ព្រឹក ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកកំពុងបញ្ចេញពងអូវុល ឬអត់។

​កម្ដៅ និងរោគសញ្ញា៖ រាងកាយរបស់អ្នកមានសញ្ញាជាច្រើនដែលបង្ហាញថាអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ វិធីសាស្ត្រនេះតាមដានសញ្ញាមួយចំនួនក្នុងពេលតែមួយ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអារម្មណ៍បើកមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។

​បំបៅដោះកូន (LAM)៖ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយជាលក្ខណៈធម្មជាតិរារាំងការមានកូន។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកទើបតែមានកូន។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យវិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកត្រូវបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទាំងស្រុង។

អង្គហេតុរហ័ស

  • ​វិធីសាស្ត្រផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីការមានកូនគឺមានតម្លៃធូរថ្លៃ។ វិធីសាស្ត្រទាំងនោះក៏មិនមានអរម៉ូនដែរ។
  • ​ប្រសិទ្ធភាព៖ វិធីសាស្ត្រនៃការយល់ដឹងអំពីការមានកូនគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៅពេលអនុវត្តបានល្អឥតខ្ចោះ។
    • ការប្រើប្រាស់ល្អឥតខ្ចោះ៖
      95–99%
    • ការប្រើប្រាស់ធម្មតា៖
      76–88%
  • ផលរំខាន៖ គ្មាន
  • ​កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង៖ ខ្ពស់។ ការតាមដានប្រចាំថ្ងៃតម្រូវឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីការមានកូនត្រឹមត្រូវ។

​អ្នកត្រូវស្គាល់រាងកាយរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែច្បាស់។ វិធីសាស្ត្រនៃការយល់ដឹងអំពីការមានកូនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពន្យារកំណើត។ វិធីទាំងនេះក៏ជាវិធីល្អដើម្បីស្គាល់រាងកាយរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែច្បាស់ផងដែរ។ អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរ និងយល់កាន់តែច្បាស់អំពីវដ្តរដូវរបស់អ្នក។

​អ្នកនឹងលែងខ្វល់ពីការមានផ្ទៃពោះ។ អត្រាបរាជ័យគឺខ្ពស់ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើវិធីសាស្ត្រនេះត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះអាចជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នក ហើយអ្នកមិនពូកែតាមដានការយល់ដឹងអំពីការមានកូន សូមជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែចង់សាកល្បង សូមប្រើវិធីសាស្ត្របម្រុងទុក ដូចជាស្រោមអនាម័យរាល់ពេលរួមភេទ ពេលអ្នកកំពុងរៀន។

​ការដាក់វិន័យលើខ្លួនឯងទាំងស្រុង។ ទាំងអ្នក និងដៃគូអ្នកត្រូវយល់ព្រមអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រនេះ។ អ្នកក៏ត្រូវស្គាល់រាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។
​អ្នកមិនអីទេក្នុងការមិនរួមភេទ ឬប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកនឹងត្រូវតាមដានថ្ងៃដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះរៀងរាល់ខែ។ នៅថ្ងៃទាំងនោះ អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងការរួមភេទ ឬប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមិនមានអរម៉ូន។ ប្រសិនបើការរួមភេទ ឬការប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតមិនមែនជាបញ្ហាទេ កុំប្រើវិធីសាស្ត្រនៃការយល់ដឹងអំពីការមានកូន។

​អ្នកចង់បានវិធីសាស្ត្រដែលគ្មានផលរំខាន។ វិធីសាស្ត្រនេះមិនបន្ថែមអរម៉ូនទៅក្នុងខ្លួនអ្នកទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះចង់បានអ្វីមួយ ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ពួកគេ។
​មិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ប្រើអរម៉ូនទេ នេះគឺជាជម្រើសមួយ​

​វិធីសាស្ត្រផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីការមានគឺសាមញ្ញ។ តាមដានវដ្តរដូវរបស់អ្នក ហើយកុំរួមភេទនៅថ្ងៃដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ប្រសិនបើអ្នករួមភេទនៅថ្ងៃនោះ សូមប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងដូចជាស្រោមអនាម័យ – បុរស ឬស្ត្រី – ឬស្រោមអនាម័យស្រ្តី
​អ្នកអាចតាមដានវដ្តរបស់អ្នកដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ការប្រើវិធីពីរ ឬច្រើននឹងជួយអ្នកឱ្យកាន់តែមានភាពត្រឹមត្រូវ។ អ្នកនឹងត្រូវសង្កេតមើលបម្រែបម្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងគណនាថាអ្នកកំពុងស្ថិតនៅត្រង់ចំណុចណានៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ រឿងនេះនឹងត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែង និងការប្តេជ្ញាចិត្តខ្ពស់។ មុនពេលអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនេះ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីអ្វីដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើ។ ត្រូវត្រៀមខ្លួនដើម្បីកុំរួមភេទរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃរៀងរាល់ខែ​ឬប្រើវិធីទីពីរនៅថ្ងៃទាំងនោះ។[5]​

​វិធីសាស្ត្រថ្ងៃស្តង់ដារ។ វានឹងមានប្រសិទ្ធភាពបានលុះត្រាតែវដ្តរដូវរបស់អ្នកមានចន្លោះពី 26 ទៅ 32 ថ្ងៃ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិធីសាស្ត្រនេះ។[3]​
​វិធីសាស្ត្រ TwoDay។ អ្នកនឹងពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានទឹករំអិលមាត់ស្បូនរាល់ថ្ងៃដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ថាមានទឹករំអិលណាមួយកាលពីម្សិលមិញ ឬថ្ងៃនេះ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ កុំរួមភេទនៅថ្ងៃទាំងនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តរួមភេទ សូមប្រើវិធីពន្យារកំណើតមួយទៀត។ ទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមនៅទីនេះ។

​វិធីសាស្ត្រទឹករំអិលមាត់ស្បូន។ អ្នកត្រូវពិនិត្យទឹករំអិលមាត់ស្បូនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះចាប់ពីការចាប់ផ្តើមមានទឹករំអិលរបស់អ្នក (នៅពេលដែលទឹករំអិលមាត់ស្បូនរបស់អ្នកភ្លឺរលោង ស្អិតៗ រអិល និងសើម) រហូតដល់ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវាឈប់។ ប្រើវិធីនេះអមជាមួយវិធីសាស្ត្ររោគសញ្ញា និងកម្ដៅ ឬវិធីសាស្ត្រថ្ងៃស្តង់ដារ។[8]​

​វិធីសាស្ត្រសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួនប្រាណ (BBT)។ អ្នកនឹងវាស់សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នករៀងរាល់ព្រឹកមុនពេលអ្នកក្រោកឈរ។ សរសេរវានៅលើតារាង។ ប្រើវិធីនេះអមជាមួយវិធីសាស្ត្ររោគសញ្ញាកម្ដៅ ឬវិធីសាស្ត្រថ្ងៃស្តង់ដារ។[1]​
​វិធីសាស្ត្ររោគសញ្ញានិងកម្ដៅ។ វិធីសាស្ត្រនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្ត្រផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីការមានកូនច្រើនដើម្បីព្យាករណ៍ពីថ្ងៃដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតា វិធីនេះតាមដានសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងទឹករំអិលមាត់ស្បូន។ អ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមនៅទីនេះ។

​វិធីសាស្ត្រ Lactational Amenhorrea។ អ្នកអាចប្រើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះបានរហូតដល់ 6 ខែបន្ទាប់ពីមានកូន។ វាមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែអ្នកបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងបីដែលបានរាយខាងក្រោម៖

  1. មិនមានការហូរឈាមរដូវចាប់តាំងពីកូនរបស់អ្នកកើតមក។
  2. អ្នកគ្រាន់តែបំបៅកូនរបស់អ្នក (មិនផ្ដល់អាហារ ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀត)។
  3. អ្នកបំបៅកូនរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 4 ម៉ោងពេលថ្ងៃ និងរៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តងនៅពេលយប់។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី LAM នៅទីនេះ។

មនុស្សគ្រប់គ្នាខុសគ្នា។ អ្វីដែលអ្នកជួបប្រហែលជាមិនដូចស្ត្រីផ្សេងទេ។
វិជ្ជមាន៖[7]

  • មិនគិតថ្លៃទាំងស្រុង – លើកលែងតែតម្លៃទែម៉ូម៉ែត្រ ឬអង្កាំវដ្ដរដូវ
  • មិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាទេ
  • មិនមានបញ្ចូលអរម៉ូនចូលក្នុងខ្លួនអ្នកទេ
  • ​គ្មានអរម៉ូនទេ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីផលរំខានទេ។ ការព្រួយបារម្ភតែមួយគត់របស់អ្នកគឺលទ្ទភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។
  • វិធីសាស្ត្រនេះជួយអ្នកស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរាងកាយរបស់អ្នក និងរបៀបដែលវាមានប្រសិទ្ធភាព

អវិជ្ជមាន៖ [5]

  • អ្នកត្រូវចំណាយពេលរៀបចំផែនការ និងកត់ត្រាទុក។
  • វិធីសាស្ត្រនេះតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។
  • តម្រូវឱ្យមានការតមអាហារ (ឬប្រើវិធីសាស្ត្រជំនួស) យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ក្នុងមួយវដ្តរដូវ
  • អ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកត្រូវចូលរួម។
  • វិធីសាស្ត្រប្រតិទិន និងវិធីថ្ងៃស្តង់ដារមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរដូវមិនទៀងទាត់ទេ
  • ប្រសិនបើអ្នកទើបនឹងឈប់ប្រើវិធីសាស្ត្រអរម៉ូន អ្នកត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រមិនមានអរម៉ូនរយៈពេលពីរបីខែ។ អរម៉ូនមានឥទ្ធិពលលើវដ្តរបស់អ្នកដែលនឹងធ្វើឱ្យវិធីសាស្ត្រផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីការមានកូនមិនមានប្រសិទ្ធភាពដំបូងឡើយ។ ប្រើវិធីសាស្ត្រមិនមានអរម៉ូនខណៈពេលដែលអ្នករៀនតាមដានវដ្តរដូវរបស់អ្នក។
  • ពិបាកនឹងធ្វើតាមផែនកា រប្រសិនបើអ្នកស្រវឹង

ឯកសារយោង

[1] FPA the sexual health charity. (2015). Your guide to natural family planning. Retrieved from https://www.sexwise.fpa.org.uk/sites/default/files/resource/2017-08/natural-family-planning-your-guide.pdf

[2] Manhart, et al. (2013). Fertility awareness-based methods of family planning: A review of effectiveness for avoiding pregnancy using SORT. ACOFP American College of Osteopathic Family Physicians. Retrieved from https://www.sympto.org/data/Fertility_awareness-based_methods_of_family_planning_2013.pdf

[3] Marstona, C. A., & Church, K. (2016). Does the evidence support global promotion of the calendar-based Standard Days Method® of contraception? Elsevier. Retrieved from https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(16)00005-6/pdf

[4] Peragallo, et al. (2018). Effectiveness of Fertility Awareness–Based Methods for Pregnancy Prevention: A Systematic Review. The American College of Obstetricians. Wolters Kluwer Health, Inc. Retrieved from https://www.replyobgyn.com/wp-content/uploads/2019/01/ACOG_Urrutia-Systematic-Review.pdf

[5] Reproductive Health Access Project. (2019). Fertility Awareness. Retrieved from https://www.reproductiveaccess.org/wp-content/uploads/2014/12/nfp.pdf

[6] Smith, A. (2019). Fertility Awareness Based Methods (FABMs): Evaluating and Promoting Female Interest for Purposes of Health Monitoring and Family Planning. University of Arkansas: Theses and Dissertations. Retrieved from https://scholarworks.uark.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=4837&context=etd

[7] Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. (2015). Canadian Contraception Consensus Chapter 4: Natural Family Planning. JOGC Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. Retrieved from https://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)39375-6/pdf

[8] Thijssen, et al. (2014). ‘Fertility Awareness-Based Methods’ and subfertility: a systematic review. FAcTs VieWs Vis Obgyn. Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/267872637_’Fertility_Awareness-Based_Methods’_and_subfertility_a_systema-tic_review

[9] The American College of Nurse-Midwives. (2018). Fertility Awareness Methods. Journal of Midwifery and Women´s Health , 63. Retrieved from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jmwh.12906

[10] World Health Organization. (2016). Selected practice recommendations for contraceptive use. Geneva. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/252267/9789241565400-eng.pdf?sequence=1

[11] World Health Organization Department of Reproductive Health and Research and Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs (2018) Family Planning: A Global Handbook for Providers. Baltimore and Geneva. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260156/9780999203705-eng.pdf?sequence=1