Qu’est-ce que la ligature des trompes ?
La ligature des trompes, également appelée “stérilisation tubaire”, “stérilisation féminine”, “ligature bi-tubaire”, “contraception chirurgicale volontaire”, “mini lap”, “tubectomie”, ” chirurgie ” ou ” se faire ligaturer les trompes “, est une forme permanente de contraception qui bloque les trompes de Fallope afin d’empêcher les femmes de tomber enceintes. Il s’agit d’une intervention chirurgicale destinée aux personnes qui n’ont pas l’intention d’avoir des enfants ou d’en avoir davantage si elles sont déjà parents (1).
Le mot trompe signifie ” trompe de Fallope “. L’ovule libéré par l’ovaire se déplace vers l’utérus à travers la trompe de Fallope.
Le mot ligature signifie bloquer ou attacher quelque chose. La fermeture des trompes de Fallope empêche l’ovule de descendre dans la trompe pour rencontrer le spermatozoïde en vue de la fécondation.
Tout comme la vasectomie (contraception permanente pour les hommes), une ligature des trompes vise à fournir une protection permanente, durable et très efficace contre la grossesse. Dans la plupart des cas, il n’est pas possible d’inverser cette méthode et toute tentative d’inversion est généralement difficile, coûteuse et difficilement accessible. Même lorsqu’une intervention chirurgicale d’inversion est réalisée, il n’est pas certain qu’elle aboutisse à une grossesse. Seules 50 à 80 % des personnes dont les trompes de Fallope ont été remises en place peuvent tomber enceintes (2).
Quand est-ce que la stérilisation féminine est une bonne option ?
– Si la grossesse risque d’entraîner de graves problèmes de santé.
-S’il existe une raison médicale pour laquelle vous ou votre partenaire ne devez jamais tomber enceinte, la stérilisation peut être une bonne option.
– Vous êtes certaine de ne pas vouloir tomber enceinte.
Quelle est l’efficacité de la ligature des trompes ?
La ligature des trompes est l’un des méthodes contraceptives les plus efficaces. Cependant, il existe un faible risque d’échec.
Pendant la première année qui suit une ligature des trompes, moins de 1 % des personnes tomberont enceintes. Cela correspond à seulement 5 grossesses pour 1 000 ligatures des trompes. Au-delà de la première année, jusqu’à la ménopause, un faible risque subsiste. Dans les 10 ans qui suivent, environ 2 % des femmes tombent enceintes (18 à 19 femmes sur 1 000).
Bien que le risque de grossesse soit faible pour toutes les techniques de ligature des trompes, l’efficacité de chaque méthode varie légèrement en fonction de la manière dont les trompes de Fallope ont été obstruées. Les femmes qui ont une ligature immédiatement après l’accouchement présentent le risque de grossesse le plus faible (3).
Quand est-ce que la ligature des trompes peut être réalisée ?
– La ligature des trompes peut être effectuée à n’importe quel moment du mois, à condition qu’il ait été déterminé que vous n’êtes pas enceinte.
– Si elle est effectuée dans les sept jours suivant le début des règles, il n’est pas nécessaire d’utiliser un autre contraceptif après la procédure.
– Si plus de sept jours se sont écoulés depuis le début de vos dernières règles mensuelles, vous pouvez effectuer la procédure à tout moment, tant que vous n’êtes pas enceinte.
– Si vous preniez des contraceptifs oraux auparavant, vous pouvez continuer à prendre les pilules jusqu’à ce que vous ayez terminé la plaquette afin de maintenir votre cycle régulier.
– Si vous aviez un DIU, vous pouvez effectuer la procédure de ligature des trompes immédiatement après le retrait du DIU.
– Si vous souhaitez que la procédure soit effectuée après l’accouchement, elle peut l’être dans les sept jours ou les six semaines qui suivent l’accouchement, à condition qu’il ait été établi que vous n’êtes pas enceinte.
– Si vous avez eu une fausse couche ou un avortement sans complication, une ligature des trompes peut être effectuée dans les 48 heures.
– Si vous avez pris des pilules contraceptives d’urgence, la ligature des trompes sera immédiatement efficace si elle est effectuée dans les sept jours suivant le début de vos prochaines règles (4).
