La ligature des trompes n’est pas une intervention chirurgicale compliquée. Elle peut être réalisée à tout moment que vous souhaitez l’effectuer, y compris immédiatement après l’accouchement. Certaines femmes préférant l’effectuer au cours de leur césarienne.
Il existe plusieurs techniques de ligature des trompes :
Ligature des trompes par laparoscopie
Cette technique consiste à insérer un long tube fin (laparoscope), muni d’une caméra, dans l’abdomen par deux minuscules incisions abdominales. L’abdomen est ensuite gonflé à l’aide de gaz afin d’améliorer la visibilité. Le laparoscope permet au prestataire de soins de santé d’inspecter l’abdomen et le bassin et d’atteindre les trompes de Fallope pour les bloquer ou les couper. Les sections coupées sont ensuite ligaturées ou clampées.
Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais l’anesthésie locale et une sédation peuvent également être utilisées. La laparoscopie est immédiatement efficace pour prévenir une grossesse et présente un temps de récupération plus court.
Ligature des trompes par laparotomie
Avec cette technique, une petite incision (2 à 3 cm) est pratiquée dans l’abdomen, puis les trompes de Fallope sont amenées à la surface par l’incision pour être soit coupées, soit bloquées. Une incision plus large peut être pratiquée chez les personnes obèses, car les trompes de Fallope sont moins accessibles. Une laparotomie peut être réalisée à tout moment et est généralement pratiquée sur les femmes qui présentent un risque élevé si elles ont une ligature des trompes par laparoscopie.
La laparotomie est l’intervention chirurgicale la plus exigeante, mais aussi la moins fréquente (à l’exception de celles qui ont une césarienne en même temps).
Mini-laparotomie (Minilap)
Cette technique est une forme moins invasive de laparotomie. Une incision plus petite est pratiquée sur l’abdomen et elle est généralement réalisée pendant ou juste après l’accouchement (post-partum).
Si la procédure est effectuée au cours d’une césarienne, l’abdomen sera déjà ouvert et le prestataire de soins de santé coupera ou bloquera les trompes de Fallope sans anesthésie supplémentaire. Si elle est effectuée juste après un accouchement vaginal, votre cathéter péridural peut rester en place pour fournir la sédation nécessaire. Mais si le cathéter péridural a été retiré ou si vous n’en aviez pas, une anesthésie rachidienne sera administrée avant la procédure (5).
Ligature des trompes par hystéroscopie
Cette technique consiste à introduire des médicaments ou des spires dans les trompes de Fallope à travers le col de l’utérus. Cela permet de cicatriser ou de bloquer les trompes. L’avantage de cette procédure est qu’elle est moins invasive et qu’elle peut être pratiquée en cabinet. Elle est recommandée pour les personnes qui ne sont pas de bons candidats à une intervention chirurgicale (6).
Où va l’ovule après une ligature des trompes ?
Une ligature des trompes n’empêche pas la libération des ovules par les ovaires (ovulation). Elle empêche seulement l’ovule de rencontrer les spermatozoïdes. Les ovules libérés après une ligature des trompes sont décomposés et réabsorbés en toute sécurité par votre corps. Vous continuerez à avoir vos règles jusqu’à la ménopause.
