কিভাবে ভ্যাসেক্টোমি করা হয়?

ভ্যাসেক্টোমি একটি দ্রুত এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি ব্যথাহীন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। আপনি যখন সজাগ থাকেন তখন এটি স্থানীয় অনুভূতিনাশক ওষুধ প্রয়োগ করে করা হয় এবং এটি করতে 10-30 মিনিট সময় লাগে। পদ্ধতির ধরণের উপর ভিত্তি করে, একটি ভ্যাসেক্টোমি একজন ক্লিনিশিয়ানের অফিসে বা কোনও স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় করা যেতে পারে এবং আপনি একই দিনে বাড়িতে ফিরে যেতে পারেন।

ভ্যাসেক্টোমি করানোর জন্য কিভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়

প্রক্রিয়া শুরু করার আগের দিনের, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করা গুরুত্বপূর্ণ।

এই অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, আপনার সাথে কাউন্সেলিংও করা হবে যা আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবে যে ভ্যাসেক্টোমি করানো আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা। ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে তথ্য, পদ্ধতিটি গ্রহণের সময় এবং পরে কী আশা করা উচিত এবং পদ্ধতিটি গ্রহণের পরে পরবর্তী তিন মাসের জন্য ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা কেন গুরুত্বপূর্ণ তা আপনাকে জানানো হবে।

এই কাউন্সেলিং প্রক্রিয়া আপনাকে পদ্ধতিটি গ্রহণের আগে যে কোনও সময় নিজের মন পরিবর্তন করা সহ একটি অবহিত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে। আপনি যদি নিজের মন পরিবর্তন করেন তবে তা স্বত্তেও আপনার বিকল্প গর্ভনিরোধক তথ্য এবং পরিষেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে। আপনি হয় তখনই সিদ্ধান্ত গ্রহণ করবেন বা বাড়িতে গিয়ে এটি সম্পর্কে চিন্তা করতে পারেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষাও করাবেন (যৌনাঙ্গ পরীক্ষা করা সহ) এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নেবেন। আপনিকোনও ওষুধ খাচ্ছেন কিনা বা চিকিৎসা গ্রহণ করছেন কিনা তা উল্লেখ করতে ভুলবেন না।

আপনি যদি এই পদ্ধতিটি নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তবে আপনাকে নিজের সম্মতি প্রদান করতে হবে। কিছু স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায়, আপনাকে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী উভয়কেই একটি অবহিত সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করতে হবে।

একবার আপনি সম্মতি দিলে, আপনি পদ্ধতিটি গ্রহণ করার জন্য একটি তারিখ ঠিক করতে পারবেন। পদ্ধতিটি গ্রহণ করার জন্য যেভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে তা নিম্নে উল্লেখ করা হলো:

– আরামদায়ক পোশাক পরুন।
– স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা প্রদত্ত সকল ওষুধ গ্রহণ করুন।
– ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন। পদ্ধতিটি গ্রহণ করার আগে গোসল করুন এবং অণ্ডকোষে পৌঁছাতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এমন সব গুপ্তকেশ কেটে ফেলুন।
– স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে আসা-যাওয়ার জন্য পরিবহনের ব্যবস্থা করুন।

পরবর্তী পদক্ষেপটি হলো ভ্যাসেক্টোমি পদ্ধতিটি গ্রহণ করার জন্য নিজের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সাথে দেখা করুন।

ভ্যাসেক্টোমি কৌশল

দুই ধরণের ভ্যাসেক্টোমি কৌশল রয়েছে – নো-স্ক্যাল্পেল এবং কর্তন (7)।

নো-স্কাল্পেল ভ্যাসেক্টোমি

“ভ্যাসে পৌঁছানো” কৌশল নামেও পরিচিত, এই নো-স্ক্যাল্পেল ভ্যাসেক্টোমি পদ্ধতিতে একটি ছোট পাঞ্চার তৈরি করা হয় যা টিউবে (ভাসা ডেফারেন্টিয়া) পৌঁছায় যা পুংজননেন্দ্রিয়ে শুক্রাণু বহন করে। তারপরে টিউবগুলি বেঁধে কাটা হয় বা বন্ধ করা হয়।

এই পদ্ধতিটি করতে সর্বাধিক 20 মিনিট সময় লাগে।

এটি বিশ্বজুড়ে একটি স্ট্যান্ডার্ড ভ্যাসেক্টোমি পদ্ধতিতে পরিণত হচ্ছে এবং কর্তন কৌশলের বিপরীতে, অণ্ডকোষে কেবলমাত্র একটি ছিদ্র তৈরি করা হয় এবং ব্যবহৃত বিশেষ অনুভূতিনাশক ওষুধের কৌশলটির জন্য দুটির পরিবর্তে একটি সুই পাঞ্চার করতে হয়।

কাটা চামড়া বন্ধ করার জন্য কোনও সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না। নো-স্ক্যাল্পেল পদ্ধতিতে কম সময় লাগে, ফলে কম ক্ষত এবং ব্যথা হয় এবং ছিদ্রের স্থানে কম সংক্রমণ এবং হেমোটোমাস (এমনভাবে রক্ত জমা হয় যা ফোলাভাব সৃষ্টি করে) দেখা দেয়। সাধারণভাবে, এই পদ্ধতিটি বেশ দ্রুত এবং জটিলতা ছাড়াই সেরে যাওয়ার জন্য পরিচিত।

কর্তন ভ্যাসেক্টোমি

কর্তন-ভিত্তিক ভ্যাসেক্টোমি একটি দ্রুত পদ্ধতি যার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করার প্রয়োজন হয়, তবে কোনও ক্লিনিক বা হাসপাতালে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন পড়ে না। এটি করতে 20-30 মিনিট সময় লাগে এবং অণ্ডকোষকে অসাড় করতে স্থানীয় অনুভূতিনাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অণ্ডকোষে দুটি ছিদ্র তৈরি করবেন এবং তারপরে প্রতিটি টিউবের কিছু অংশ কেটে ফেলবেন।

শুক্রাণুকে সেমিনাল তরলে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য ভাসের অবশিষ্ট কাটা প্রান্তগুলি বেঁধে দেওয়া হয় বা কষ্টিক দ্বারা দহন করা হয় (তাপ বা বিদ্যুৎ ব্যবহার করে বন্ধ করা হয়)। যেহেতু শুক্রাণু বের হতে পারে না, তাই মহিলা সঙ্গী গর্ভবতী হয় না।

যে পদ্ধতিই ব্যবহার করা হোক না কেন, ভ্যাসেক্টোমি শুক্রাণুকে বীর্যের মধ্যে যেতে বাধা দেবে, তবে শুক্রাণু কয়েক মাস ধরে টিউবগুলিতে আটকে থাকতে পারে। শুক্রাণু একেবারে ধ্বংস হয়ে না যাওয়া পর্যন্ত আপনার তিন মাসের জন্য গর্ভনিরোধের অন্য পদ্ধতি (যেমন কনডম) ব্যবহার করা উচিত (8)।

ভ্যাসেক্টোমি করাতে কি ব্যথা হয়?

ভ্যাসেক্টোমি পদ্ধতি সাধারণত তেমন বেদনাদায়ক হয় না। অ্যাডভান্সড ইউরোলজি ভ্যাসেকটমি ক্লিনিক অনুসারে, অসাড় করার এজেন্টের প্রয়োগের সময় (এটি কার্যকর হওয়ার আগে) আপনি কিছুটা চিমটি কাটার মতো ব্যাথা অনুভব করতে পারেন। কিছু পুরুষ জানিয়েছেন যে যখন তাদের ভাসা ডেফারেন্টিয়া উপরের দিকে তুলে আনা হচ্ছিল তখন তারা টান টান সংবেদন অনুভব করেছিলেন। তবে এটি কেবল কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয়।

ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরে আমার কি আশা করা উচিত?

আপনি কিছু পদ্ধতি-পরবর্তী ব্যথা, ক্ষত এবং ফোলাভাব অনুভব করতে পারেন। এটি ব্যথার ওষুধ দিয়ে কমানো যেতে পারে এবং সাধারণত দুই দিনের মধ্যে কমে যায়। আক্রান্ত স্থানে একটি বরফের প্যাক ব্যবহার করে ফোলা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। অণ্ডকোষটিকে এক জায়গায় ধরে রাখতে আপনি টাইট প্যান্টও পরতে পারেন। সেরে উঠার জন্য এক থেকে দুই দিনের জন্য পরিকল্পনা করুন।

ছিদ্র করা অংশ সাধারণত নিজেই নিরাময় হয়ে যাবে। যাইহোক, আপনার কাছে ব্যান্ডেজ থাকতে পারে যা পরিবর্তন করা প্রয়োজন। যে কোনও রক্তপাত 24 ঘন্টার মধ্যে কমে যাবে।

যে ব্যক্তি ভ্যাসেক্টোমি করিয়েছেন তিনি দুই দিনের মধ্যে স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারবেন। যাইহোক, প্রায় এক সপ্তাহের জন্য, আপনার কঠোর ক্রিয়াকলাপ করা, সহবাস করা এবং এমন কিছু করা এড়ানো উচিত যা বীর্যপাত হওয়ার দিকে পরিচালিত করতে পারে। ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরপরই বীর্যপাত হলে আপনার কাটা ছিদ্রটি খুলে যেতে পারে এবং আপনার সংক্রমণ এবং অন্যান্য ভ্যাসেক্টোমি পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ভ্যাসেক্টোমি করানোর কতদিন পর আমি সহবাস করতে পারবো?

এই সময়কাল ব্যক্তি ভেদে পরিবর্তিত হয়। ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরে আপনার অবশ্যই 48 ঘন্টা সহবাস করা উচিত নয়, তবে পদ্ধতিটি গ্রহণ করার এক সপ্তাহের মধ্যে আপনি সুরক্ষিত সহবাস করতে সক্ষম হবেন। আপনি ভ্যাসেক্টোমি করানোর তিন মাস পরে বা একবার বীর্য বিশ্লেষণে যদি দেখা গেলে যে আপনার সেমিনাল তরলে কোনও শুক্রাণু নেই তাহলে আপনি কোনও সুরক্ষা ব্যবহার করা ছাড়াই সহবাস করতে পারবেন।

আপনি যখন আবার সহবাস করা শুরু করবেন, তখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে বন্ধ করার পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত আপনাকে এবং আপনার নারী সঙ্গীকে অবশ্যই গর্ভনিরোধকের অন্য আরেকটি ধরন ব্যবহার করা চালিয়ে যেতে হবে।

ভ্যাসেক্টোমি বাতিলকরণ

এটি এমন একটি পদ্ধতি যা দ্বারা ভ্যাসেক্টোমি বাতিল করা হয়। মন পরিবর্তন, সন্তানের ক্ষতি, পুনর্বিবাহ, বা ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরে দীর্ঘস্থায়ী টেস্টিকুলার ব্যথার চিকিৎসা সহ বিভিন্ন কারণে এই বাতিলকরণটি করা হয়ে থাকে।

অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণুকে সেমিনাল তরলে যেসব টিউব নিয়ে যায় সেগুলোকে পুনরায় সংযুক্ত করার মাধ্যমে ভ্যাসেক্টোমি বাতিল করা হয়। একবার বাতিল করা হয়ে গেলে, শুক্রাণু আবার আপনার বীর্যে উপস্থিত হবে এবং আপনি যে কাউকে গর্ভবতী করতে পারবেন। বাতিল করার ফলে সাধারণত কোনও গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না, তবে কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে

– অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ। যে কোনও অস্ত্রোপচারের মতোই, আপনার পদ্ধতি-পরবর্তী সংক্রমণ হতে পারে তবে এটি সহজেই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যায়।
– দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা। অবিরাম ব্যথা একটি বিরল বাতিলকরণ পরবর্তী ঝুঁকি।
– অণ্ডকোষে রক্তপাত। এর ফলে হেমাটোমা হতে পারে (এমনভাবে রক্ত জমা হওয়া যা ফোলাভাব সৃষ্টি করে)। পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া, স্ক্রোটাল সহায়তা ব্যবহার করা এবং অস্ত্রোপচারের পরে একটি বরফের প্যাক প্রয়োগ করা সহ আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা প্রদত্ত পদ্ধতি পরবর্তী নির্দেশাবলী অনুসরণ করে এটি এড়িয়ে চলুন। অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে আপনার এড়ানো দরকার এমন কোনও রক্ত পাতলাকারী কিছু রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ভ্যাসেক্টোমি বাতিলকরণে সাফল্যের হার

ভ্যাসেক্টোমি বাতিলকরণ আপনাকে গর্ভাবস্থার গ্যারান্টি দিতে পারবে না। ভ্যাসেক্টোমি বাতিল করার পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে আপনার ভ্যাসেক্টোমি করানোর পর থেকে যে পরিমাণ সময় অতিবাহিত হয়েছে (সময় যত বেশি, তত কম সাফল্য); ভ্যাসেক্টোমি আগে আপনার উর্বরতার সমস্যা ছিল কিনা; আপনার সঙ্গীর বয়স; এবং আপনার সার্জনের প্রশিক্ষণ এবং বাতিল করার ক্ষেত্রে অভিজ্ঞতা ইত্যাদি কারণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, বাতিল করার পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা 30-90% পর্যন্ত হতে পারে (9)।