কিভাবে টিউবাল লাইগেশন করা হয়?

টিউবাল লাইগেশন কোনও জটিল সার্জারি নয়। এটি যে কোনও সময় করানো যেতে পারে, প্রসব করার সাথে সাথেই করা যেতে পারে, বা কিছু মহিলা তাদের সিজারিয়ান সেকশন প্রক্রিয়া চলাকালীন সময়ে এটি করাতে পছন্দ করেন।

টিউবাল লাইগেশন করার জন্য বিভিন্ন কৌশল রয়েছে:

ল্যাপারোস্কোপি টিউবাল লাইগেশন

এই কৌশলটিতে একটি দীর্ঘ পাতলা টিউব (ল্যাপারোস্কোপ), যার মধ্যে একটি ক্যামেরা লাগানো থাকে, দুটি ছোট পেটে কাটা ছিদ্রের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করানো হয়। তারপরে পেটে আরও ভাল দৃশ্যমানতা তৈরি করতে এটি ফুলানোর জন্য গ্যাস দিয়ে পাম্প করা হয়। ল্যাপারোস্কোপ, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে পেট এবং শ্রোণী পরীক্ষা করতে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে গিয়ে তাদের ব্লক করা বা কাটতে সাহায্য করে। যে অংশ কাটা হয়েছে সেগুলো পরে বাঁধা হয় বা ক্ল্যাম্প করা হয়।

এই পদ্ধতিটি সাধারণত সাধারণ অনুভূতিনাশক ওষুধ ব্যবহার করে করা হয়, তবে স্থানীয় অনুভূতিনাশক ওষুধ এবং সিডেটিভসও ব্যবহার করা যেতে পারে। ল্যাপারোস্কোপি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে তাত্ক্ষণিকভাবে কার্যকর হয় এবং এটি পুনরুদ্ধারের সময় কম থাকে।

ল্যাপারোটমি টিউবাল লাইগেশন

এই কৌশলে, পেটে একটি ছোট ছিদ্র (2-3 সেমি) তৈরি করা হয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি কাটার জন্য বা অবরুদ্ধ করার জন্য সেই ছিদ্রের মাধ্যমে বাইরে আনা হয়। স্থূলকায় ব্যক্তিদের জন্য একটি বড় ছিদ্র তৈরি করতে হতে পারে কারণ তাদের ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি সহজে খুঁজে পাওয়া যায় না। ল্যাপারোটমি লাইগেশন যে কোনও সময় করানো যেতে পারে এবং সাধারণত সেই সকল নারীদের উপর করা হয়ে থাকে যাদের ল্যাপারোস্কোপিক টিউবাল লাইগেশনে উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

ল্যাপারোটমি হলো সবচেয়ে বড় সার্জারি, তবে এটি একটি সর্বনিম্ন সাধারণ সার্জারি (শুধুমাত্র তারা ব্যতীত যাদের একই সময়ে সিজারিয়ান এর মাধ্যমে প্রসব করানো হয়)।

মিনি-ল্যাপারোটমি (মিনিল্যাপ)

এই কৌশলটি ল্যাপারোটমির একটি কম আক্রমণাত্মক রূপ। পেটে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করা হয় এবং এটি সাধারণত প্রসবের সময় বা ঠিক পরে (প্রসবোত্তর) করা হয়ে থাকে।

যদি প্রক্রিয়াটি সিজারিয়ান সেকশন সার্জারির সময় করা হয় তবে পেট ইতিমধ্যেই খোলা অবস্থায় থাকবে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কোনও অতিরিক্ত অনুভূতিনাশক ওষুধ ছাড়াই ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি কেটে দিতে পারবেন বা ব্লক করতে পারবেন। যদি এটি যোনি প্রসবের ঠিক পরে করা হয় তবে আপনার এপিডুরাল ক্যাথেটার প্রয়োজনীয় সিডেটিভ সরবরাহ করার একই অবস্থানে থাকতে পারবে। তবে যদি এপিডুরাল ক্যাথেটারটি অপসারণ করা হয় বা আপনার কাছে এটি না থাকে তবে পদ্ধতিটির আগে মেরুদণ্ডের অনুভূতিনাশক ওষুধ প্রয়োগ করা হবে (5)।

হিস্টেরোস্কোপিক টিউবাল লাইগেশন

এই কৌশলটিতে জরায়ুর মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউবে ওষুধ দেওয়া হয় বা পেঁচ দেওয়া হয়। এটি হয় টিউবকে খুঁত করে দেয় বা ব্লক করে দেয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হলো এটি কম আক্রমণাত্মক এবং একটি অফিস সেটিংয়ে সঞ্চালিত হতে পারে। এটি এমন লোকদের করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যারা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য একজন ভাল প্রার্থী নন (6)।

টিউবাল লাইগেশন করানোর পরে ডিম্বাণু কোথায় যায়?

টিউবাল লাইগেশন ডিম্বাশয় (ডিম্বস্ফোটন) দ্বারা ডিম্বাণু নিঃসরণ বন্ধ করে না। এটি কেবলমাত্র ডিম্বাণুকে শুক্রাণুর সাথে মিলিত হতে বাধা দেয়। টিউবাল লাইগেশনের পরে মুক্তিপ্রাপ্ত ডিম্বাণুগুলো ভেঙে যায় এবং নিরাপদে আপনার শরীর দ্বারা পুনরায় শোষিত হয়। মেনোপজে পৌঁছানোর আগ পর্যন্ত আপনি নিজের ঋতুস্রাব সময়মতো পাবেন।