A vasectomia é um procedimento cirúrgico rápido e praticamente indolor. Ela é feita com anestesia local, enquanto você está acordado, e leva de 10 a 30 minutos. Dependendo no tipo de procedimento, a vasectomia pode ser feita no consultório de um médico ou em um centro de saúde, e a ideia é que você consiga ir para casa no mesmo dia.
Como se preparar para uma vasectomia
Antes do dia do procedimento, é importante marcar uma consulta com o seu profissional de saúde.
Nessa consulta, você receberá orientações para te ajudar a decidir se a vasectomia é uma boa opção para você. O profissional deve compartilhar com você os riscos e benefícios, informações sobre o que esperar durante e após o procedimento e por que é tão importante usar contraceptivos alternativos nos primeiros três meses.
O processo de orientação permite que você tome uma decisão com base em informações, e tenha a possibilidade de mudar de ideia a qualquer momento antes do procedimento. Se você mudar de ideia, você ainda terá o direito de receber informações e serviços contraceptivos alternativos. Você pode decidir imediatamente ou ir para casa e pensar no assunto.
O seu profissional de saúde também vai realizar um exame físico geral em você (incluindo um exame genital) e entender o seu histórico de saúde. Certifique-se de mencionar caso esteja tomando algum medicamento ou realizando algum tratamento.
Se você quiser seguir com o procedimento, você vai ter que dar o seu consentimento. Em algumas unidades de saúde, tanto você como o seu profissional de saúde serão obrigados a assinar um termo de consentimento livre e esclarecido.
Depois de dar o seu consentimento, você pode definir a data para o procedimento. Você vai receber orientação de como se preparar para o procedimento da seguinte forma:
-Use roupa confortável.
-Tome qualquer medicamento fornecido pelo profissional de saúde.
-Mantenha uma boa higiene. Tome banho antes de ir para o procedimento e corte qualquer pelo pubiano que possa bloquear o acesso ao saco escrotal.
-Organize o seu transporte de ida e volta para o centro de saúde.
O próximo passo é visitar o seu profissional de saúde para o procedimento da vasectomia.
Técnicas de vasectomia
Existem duas técnicas de vasectomia – uma sem bisturi e outra de incisão (7).
Vasectomia sem bisturi
O método da vasectomia sem bisturi envolve uma pequena punção que atinge os canais (canais deferentes) que levam os espermatozoides até o pênis. Os canais são então amarrados e cortados ou vedados.
Este procedimento leva 20 minutos, no máximo.
Este procedimento está se tornando o procedimento padrão de vasectomia em todo o mundo e, ao contrário da técnica de incisão, apenas uma incisão é feita no saco escrotal, e a técnica de anestesia especial usada requer uma única punção com agulha em vez de duas.
Não são necessários pontos para costurar a pele. O método sem bisturi leva menos tempo, fica menos roxo e dolorido, e há menos infecções e hematomas (uma pequena porção de sangue que causa inchaço) no local da incisão. Em geral, este procedimento é conhecido por cicatrizar muito rápido e sem complicações.
Vasectomia por incisão
A vasectomia por incisão é um procedimento rápido que requer uma visita a um profissional de saúde, mas não exige que você passe a noite em uma clínica ou hospital. Leva de 20 a 30 minutos e a anestesia local é usada para anestesiar o saco escrotal. O profissional de saúde vai fazer duas incisões no saco escrotal e, em seguida, cortar e remover um pequeno pedaço de cada canal.
As extremidades cortadas do vaso são então amarradas ou cauterizadas (seladas com calor ou eletricidade) para evitar que os espermatozoides entrem no líquido seminal. Como o esperma não pode sair, a parceira não vai engravidar.
Seja qual for o método utilizado, a vasectomia impede a passagem de espermatozoides para o sêmen, mas eles podem permanecer nos canais por alguns meses. Você deve usar outro método de contracepção (como uma camisinha) por três meses até que o esperma não esteja mais presente (8).
A vasectomia dói?
A vasectomia geralmente não é um procedimento doloroso. De acordo com a Avanced Urology Vasectomy Clinic, você pode sentir uma pequena picada durante a administração da anestesia (antes de ela começar a fazer efeito). Alguns homens relataram ter a sensação de um puxão quando o canal deferente é puxado para a superfície. Mas dura apenas alguns segundos.
O que devo esperar após a vasectomia?
Você pode sentir alguma dor pós-procedimento, hematomas e inchaço, que podem ser administrados com analgésicos e geralmente desaparecem em dois dias. O inchaço pode ser controlado com uma bolsa de gelo na área afetada. Você também pode usar calças apertadas para manter o saco escrotal no lugar.
Organize-se para ter um ou dois dias de recuperação.
Os locais perfurados geralmente cicatrizam por conta própria. No entanto, você pode ter que trocar os curativos. Qualquer sangramento provavelmente vai diminuir dentro de 24 horas.
Uma pessoa que fez uma vasectomia pode retomar as atividades diárias normais dentro de dois dias. No entanto, por cerca de uma semana, você deve evitar fazer atividades extenuantes, sexo ou qualquer coisa que leve à ejaculação. Ejacular muito cedo após uma vasectomia pode forçar e abrir sua incisão e aumentar o risco de infecção e outras complicações pós-vasectomia.
Quanto tempo depois de uma vasectomia posso fazer sexo?
Isso varia de pessoa para pessoa. Embora você não deva ter relações sexuais por 48 horas após uma vasectomia, a princípio você pode ter relações sexuais protegidas dentro de uma semana após o procedimento. Você pode ter relações sexuais desprotegidas três meses após a vasectomia ou quando a análise do sêmen tiver comprovado que não há espermatozoides no seu líquido seminal.
Quando começarem a ter relações sexuais novamente, você e a sua parceira devem continuar a usar outra forma de contraceptivo até que o seu profissional de saúde aconselhe você a parar.
Reversão de vasectomia
Este é o procedimento para desfazer a vasectomia. A reversão é feita por várias razões, incluindo uma mudança de ideia, perda de um filho, novo casamento ou para tratar uma dor testicular crônica após uma vasectomia.
A reversão da vasectomia consiste em reconectar os canais que transportam o esperma dos testículos para o líquido seminal. Uma vez feita a reversão, o esperma estará novamente presente no seu sêmen, e você poderá engravidar alguém. Embora as reversões geralmente não ocasionem complicações graves, existem alguns riscos, incluindo
– infecção no local da cirurgia. Como em qualquer cirurgia, você pode ter uma infecção pós-procedimento, mas isso é facilmente tratado com antibióticos.
– dor crônica. A dor persistente é um risco raro pós-reversão.
– sangramento no saco escrotal. Isso pode causar um hematoma (uma porção de sangue que causa inchaço). Você pode evitá-lo seguindo as instruções pós-procedimento dadas pelo seu médico, incluindo descanso adequado, uso de um suporte escrotal e uma bolsa de gelo após a cirurgia. Também é importante descobrir se há algum anticoagulante que você precise evitar antes e depois da cirurgia.
Taxa de sucesso de reversão de vasectomia
Uma reversão de vasectomia não garante uma gravidez. A possibilidade de gravidez após uma reversão da vasectomia depende de vários fatores, incluindo a quantidade de tempo que passou desde que você fez a vasectomia (quanto mais tempo, menos sucesso); se você teve problemas de fertilidade antes da vasectomia; a idade do seu parceiro ou parceira; e o treinamento e experiência do seu cirurgião em fazer reversões. Dependendo desses fatores, a possibilidade de uma gravidez após uma reversão pode variar entre 30 e 90% (9).
