O que é a vasectomia?
A vasectomia, também conhecida como “esterilização masculina” ou “contracepção cirúrgica masculina”, é um contraceptivo permanente que bloqueia os canais que transportam o esperma, impossibilitando a gravidez de uma pessoa. Ela foi planejada para homens que não têm intenção de ter filhos ou mais filhos caso já sejam pais. Ela não interfere de forma alguma no desempenho sexual de um homem.
A vasectomia é feita através de um procedimento cirúrgico simples e completamente seguro, planejado para prevenir a gravidez de forma permanente e muito eficaz (1).
Uma vez que uma vasectomia é feita, o retorno da fertilidade não é esperado porque o procedimento é supostamente permanente. No entanto, se você quiser recuperar a sua fertilidade após uma vasectomia, você pode fazê-lo através de uma reversão de vasectomia ou através de um procedimento de recuperação espermática, que é parte da fertilização in vitro. Essas duas opções geralmente são caras, difíceis e indisponíveis em muitos lugares. Se você conseguir fazer uma cirurgia de reversão ou um procedimento de recuperação espermática, não há garantia de que isso levará à gravidez (2).
Quando a vasectomia é uma boa opção?
É importante discutir a vasectomia com o seu parceiro ou parceira e determinar se é a escolha certa para você. Uma vasectomia pode ser uma boa opção se
– sua família é grande o suficiente – você já tem filhos suficientes ou não quer ter filhos.
– você e/ou o seu parceiro têm uma doença genética que não gostariam de transmitir ao seu filho biológico.
– se uma gravidez causaria sérios danos à saúde. Se houver um motivo de saúde para que você ou seu parceiro nunca devam engravidar, uma vasectomia pode ser uma boa opção.
As condições necessárias para o fornecimento de uma vasectomia variam de país para país: alguns a permitem por um amplo número de razões e outros são mais restritivos. Alguns países não têm leis claras e delegam o poder discricionário de fornecer este serviço ao profissional de saúde. Se você está considerando a possibilidade de fazer uma vasectomia, é importante pesquisar o que as leis do seu país permitem (3).
Quem pode fazer uma vasectomia?
Com orientação adequada, qualquer homem pode fazer uma vasectomia, incluindo:
– homens casados ou solteiros;
– homens com ou sem filhos;
– homens jovens e idosos (qualquer homem acima de 18 anos pode fazer uma vasectomia e, desde que você seja sexualmente ativo e tenha boa saúde mental e física, não há limite etário máximo; quem define se você está pronto para o procedimento é o seu profissional de saúde);
– homens com ou sem a permissão do parceiro ou parceira;
– homens com doença falciforme;
– homens com alto risco de ter infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e doenças, incluindo o HIV; e
– homens que têm HIV, independente de fazer terapia antirretroviral ou não.
O fator mais importante é que a vasectomia deveria ser feita somente em pessoas que têm certeza de que não se arrependerão de ter feito o procedimento (4).
Como funciona a vasectomia?
Uma pequena incisão ou punção é feita no saco escrotal para permitir que o profissional de saúde alcance os dois canais (canais ou tubos deferentes) que levam o esperma até o pênis. Os canais são então cortados e amarrados como forma de bloqueio via cauterização (aplicação de eletricidade ou calor).
A vasectomia previne a gravidez, mantendo os espermatozoides fora do sêmen. Depois de fazer uma vasectomia, o sêmen é ejaculado, mas não pode causar uma gravidez (5).
Qual é a eficácia de uma vasectomia?
A vasectomia é um dos contraceptivos mais eficazes. No primeiro ano de uso, o método tem 99% de eficácia na prevenção da gravidez. Esta eficácia, no entanto, não é alcançada imediatamente após o procedimento. Você deve usar outro contraceptivo durante pelo menos três meses após a vasectomia ou até ter certeza de que não há espermatozoides no seu sêmen. A principal causa de gravidez no primeiro ano após a vasectomia é o uso inconsistente de contracepção durante o período de espera de três meses.
Assim como em uma laqueadura de trompa, um pequeno risco de gravidez permanece após o primeiro ano da vasectomia, até a parceira do homem atingir a menopausa.
Dentro de três anos de uso, a eficácia é de 98%. Isso se deve a fatores como o uso inadequado de contracepção durante o período de espera; o novo crescimento da extremidade cortada do canal deferente; ou erro do profissional de saúde que realizou o procedimento (6).
Quando a vasectomia começa a fazer efeito?
De acordo com o American National Institute of Health, são necessárias de 15 a 20 ejaculações, ou três meses, para que os espermatozoides desapareçam do sêmen. Além disso, cerca de um em cada cinco homens geralmente terá que esperar mais do que isso.
Você deve, portanto, continuar a usar outro contraceptivo até que os espermatozoides tenham desaparecido. Se um casal não usar consistentemente um método contraceptivo eficaz nos primeiros três meses após uma vasectomia, existe um alto risco de uma gravidez ocorrer antes que a vasectomia comece a fazer efeito totalmente.
A única maneira segura de confirmar se a sua vasectomia está fazendo efeito é verificar a presença de espermatozoides no sêmen três meses após o procedimento. Uma pequena amostra do seu sêmen será recolhida e enviada para testes para verificar a presença de espermatozoides. Se nenhum espermatozoide for encontrado, sua vasectomia terá 99% de eficácia na prevenção da gravidez. O recomendado são pelo menos duas análises do sêmen.
A primeira pode ser dois meses após o procedimento e a segunda depois de três meses. Se o seu sêmen tiver espermatozoides durante a verificação de três meses, consulte o seu profissional de saúde duas a quatro semanas mais tarde para outro teste. Também é aconselhável fazer verificações anuais ou periódicas para garantir que a sua vasectomia está funcionando como deveria.
Em alguns países, é possível fazer uma auto-verificação de fertilidade em casa com um teste de esperma. Se você preferir esta opção, você deve checar a disponibilidade desse auto-teste no seu país com o seu profissional de saúde.
