O que são métodos de percepção de fertilidade?
Os métodos de percepção de fertilidade, também conhecidos como “planejamento familiar natural” ou “abstinência periódica”, são uma forma de contracepção que exige que você acompanhe seu ciclo menstrual para entender os dias em que pode engravidar. Nenhum dispositivo ou medicamento é necessário. Existem métodos de percepção da fertilidade que podem ser usados sozinhos ou combinados entre si para rastrear o início e o fim do seu período fértil (1).
Os métodos baseados na percepção da fertilidade ajudam a prever quando você tem maior probabilidade de engravidar (seus dias férteis) e o funcionamento dos métodos depende de você evitar sexo vaginal desprotegido nesses dias. Esses métodos exigem que você esteja ciente das mudanças em seu corpo ou acompanhe os dias com base nas regras específicas do método escolhido (2).
Você pode engravidar durante o período fértil do seu ciclo menstrual, que muitas vezes pode durar entre oito a nove dias. Durante o período fértil, um óvulo é liberado do ovário (um processo chamado ovulação) e pode sobreviver por até 24 horas. O espermatozoide, no entanto, pode viver dentro do seu sistema reprodutivo por até sete dias. Se o espermatozoide estiver presente quando o óvulo for liberado, o espermatozoide e o óvulo podem se encontrar, o que pode resultar em gravidez. É importante saber que, se você tiver relações sexuais desprotegidas até sete dias antes da ovulação, ainda é possível engravidar (3).
Os métodos baseados na percepção da fertilidade são simples. Você acompanha o seu ciclo menstrual e não faz sexo nos dias em que pode engravidar. Se você tiver relações sexuais nesses dias, use um método alternativo, como uma camisinha — externa or interna — ou um diafragma.
Quais são os diferentes métodos de percepção de fertilidade?
Existem vários métodos que você pode usar para monitorar a sua fertilidade e entender os dias dentro do seu ciclo em que você pode engravidar. Você vai ter que observar mudanças no seu corpo para calcular em que ponto do seu ciclo menstrual você está. Isso exige muito esforço e comprometimento. Antes de escolher este método, certifique-se de que compreende o que precisa fazer. Prepare-se para não fazer sexo durante sete dias por mês ou para usar um segundo método nesses dias.
Os métodos baseados na fertilidade são categorizados em métodos baseados no calendário (tabelinha) e nos sintomas (4).
Métodos de calendário
Os métodos de calendário (tabelinha) exigem que você acompanhe o seu ciclo menstrual e identifique o início e o fim dos seus dias férteis.
Métodos de calendário:
O método do ritmo do calendário. O método do ritmo do calendário ajuda a prever os seus dias férteis a partir do estudo do seu ciclo menstrual durante vários meses. Um ciclo começa no primeiro dia da menstruação, e é aí que você começa a contar. Para determinar seus dias férteis, você deve registrar pelo menos 6–12 menstruações antes de usar este método e, em seguida, contar os dias entre cada ciclo menstrual, usando o primeiro dia da menstruação como referência.
Para determinar o início da sua janela de fertilidade, subtraia 20 dias da duração do seu ciclo mais curto. Para determinar o fim da sua janela fértil, subtraia 10 dias da duração do seu ciclo mais longo. Você deve evitar ter relações sexuais desprotegidas durante a sua janela fértil (5).
Você pode usar alguma coisa para te ajudar a lembrar das informações, como um aplicativo de tabelinha ou uma roda de ciclo menstrual, ou apenas marcar os dias de menstruação no seu calendário normal.
Se os dias entre os seus ciclos menstruais forem inferiores a 27 dias, este método não é recomendado para você. Ele só pode ser usado por mulheres que têm uma menstruação regular.
Método dos dias padrão (SDM). Este método é recomendado para mulheres cujo ciclo menstrual tem entre 26 e 32 dias. Você vai precisar acompanhar os dias do seu ciclo e evitar ter relações sexuais desprotegidas do 8º ao 19º dia do seu ciclo. Algumas mulheres usam contas coloridas (por exemplo, CycleBeads) para acompanhar seus ciclos menstruais. As contas brancas indicam os dias para evitar relações sexuais desprotegidas (dias férteis) ou usar um método de segurança (6).
Como acompanhar o seu ciclo usando contas
Métodos baseados em sintomas
Os métodos baseados em sintomas giram em torno da observação de sinais de fertilidade, como secreções cervicais (do colo do útero) e temperatura corporal basal. Você deve então evitar o sexo nos dias em que esses sintomas são evidentes. Estes métodos incluem
– o método de dois dias (TDM). Você deve verificar seu corrimento vaginal todos os dias para entender se tem secreções cervicais. Para evitar engravidar, você deve evitar ter relações sexuais desprotegidas no dia em que vê secreções cervicais e no dia seguinte. Se você decidir fazer sexo, você deve usar outro contraceptivo, como uma camisinha, até que as secreções desapareçam.
– o método de temperatura corporal basal (BBT). Esse método usa a temperatura corporal da mulher para determinar quando é provável que ela esteja fértil. Após a ovulação, a temperatura corporal normal de uma mulher aumenta ligeiramente. É improvável que você engravide no período entre três dias após o aumento da temperatura corporal e o início menstruação seguinte. Com este método, você precisa acompanhar a temperatura do seu corpo todas as manhãs para determinar se está ovulando ou não. Você deve medir a sua temperatura todas as manhãs antes de se levantar e registrá-la em um gráfico. Este método é mais eficaz quando usado em combinação com o método sintotérmico ou o método dos dias padrão (1).
– o método da ovulação. Também conhecido como método do muco cervical ou de Billings, este método envolve a observação do muco cervical para identificar o início e o fim da janela fértil de uma mulher. Na maior parte dos dias, o muco cervical de uma mulher é espesso e pegajoso, mas quando você está ovulando, ele se torna mais aquoso e escorregadio. Você precisa verificar o seu muco cervical diariamente. Você pode engravidar desde o início das secreções (quando o muco cervical está claro, elástico, escorregadio e úmido) até três dias depois de elas pararem. O uso deste método combinado com o método da temperatura corporal basal ou o método dos dias padrão aumenta sua eficácia (5).
– o método sintotérmico. Este método combina vários métodos de percepção de fertilidade para prever os dias em que você pode engravidar. Seu corpo dá muitos sinais que indicam que você pode engravidar, e este método rastreia vários deles ao mesmo tempo. Isso inclui a sensação de abertura do colo do útero, a temperatura basal do corpo e o muco cervical. Usar dois ou mais métodos vai te ajudar a prevenir melhor a gravidez (7).
Qual é a eficácia dos métodos de percepção de fertilidade?
– Os métodos de percepção de fertilidade não são muito eficazes. Eles funcionam melhor quando praticados perfeitamente (8).
– Com uso perfeito, eles têm 95–99% de eficácia. Segundo o uso normal, eles têm 76–88% de eficácia (9).
Consulte o gráfico abaixo para obter informações sobre a eficácia de cada método de percepção de fertilidade.
Quando os métodos de percepção de fertilidade são uma boa opção?
– Se você está tentando conhecer melhor o seu corpo. Os métodos de percepção da fertilidade são uma boa maneira de descobrir seus padrões corporais. Você nota as alterações e entende melhor o seu ciclo menstrual.
– Se você não se importar em engravidar. As taxas de falha são altas se você não utilizar esses métodos corretamente. Se você quiser explorar métodos de percepção de fertilidade, é aconselhável usar um método alternativo, como a camisinha, enquanto você aprende a acompanhar o seu calendário (tabelinha) e/ou sintomas. Mas se você não é muito boa em rastrear a fertilidade e se engravidar for um problema para você, considere outros métodos de contracepção.
– Se você tem total autodisciplina. Tanto você quanto o seu parceiro precisam concordar em seguir este método. Você também precisa conhecer bem o seu corpo.
– Se você estiver confortável com a possibilidade de não fazer sexo por um determinado período dentro do seu ciclo ou de usar outro método de barreira durante o seu período fértil. Com este método, você vai ter que acompanhar os seus dias férteis todos os meses. Nesses dias, você precisará evitar fazer sexo ou usar um método não hormonal de controle de natalidade. Se você não estiver confortável em não fazer sexo ou usar outro método de controle de natalidade, não use métodos baseados na percepção de fertilidade.
– Se você quiser um método sem efeitos colaterais. Este método não libera mais hormônios no seu corpo. Muitas pessoas que usam esse método querem algo que não afete seus corpos.
