पुरुष नसबंदी एक त्वरित और अधिकतर दर्द रहित शल्य प्रक्रिया है। यह लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जब आप होश में रह रहे होते हैं, और इसमें 10-30 मिनट लगते हैं। प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, पुरुष नसबंदी किसी चिकित्सक के कार्यालय में या स्वास्थ्य सेवा सुविधा में की जा सकती है, और आपको उसी दिन घर जाने में सक्षम होना चाहिए।
पुरुष नसबंदी की तैयारी कैसे करें
प्रक्रिया के दिन से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट लेना महत्वपूर्ण है।
इस अपॉइंटमेंट के दौरान, आपको परामर्श से भी गुजरना होगा जिससे आपको यह निर्णय लेने में मदद मिलेगी कि पुरुष नसबंदी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। जोखिम और लाभ, प्रक्रिया के दौरान और बाद में क्या अपेक्षा करें, और प्रक्रिया के बाद अगले तीन महीनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना क्यों महत्वपूर्ण है, सहित जानकारी आपके साथ साझा की जाएगी।
परामर्श प्रक्रिया आपको सूचित निर्णय लेने की अनुमति देती है, जिसमें प्रक्रिया शुरू होने से पहले किसी भी समय अपना मन बदलना भी शामिल है। यदि आप अपना मन बदलते हैं, तो भी आपको वैकल्पिक गर्भनिरोधक जानकारी और सेवाएँ प्राप्त करने का अधिकार है। आप या तो तुरंत निर्णय ले सकते हैं या घर जाकर इसके बारे में सोच सकते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक सामान्य शारीरिक परीक्षण (जननांग परीक्षण सहित) भी करेगा और आपका चिकित्सा संबंधी इतिहास लेगा। आप जो भी दवा ले रहे हैं या इलाज करा रहे हैं उसका उल्लेख करना सुनिश्चित करें।
यदि आप प्रक्रिया को आगे बढ़ाने का निर्णय लेते हैं, तो आपको अपनी सहमति प्रदान करनी होगी। कुछ स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं में, आपको और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दोनों को एक सूचित सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी।
एक बार जब आप सहमति दे देते हैं, तो आप प्रक्रिया के लिए एक तारीख निर्धारित कर सकते हैं। आपको इस प्रकार प्रक्रिया के लिए तैयारी करने की सलाह दी जाएगी:
– आरामदायक कपड़े पहनें।
– स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रदान की गई कोई भी दवा लें।
– अच्छी स्वच्छता बनाए रखें। प्रक्रिया के लिए जाने से पहले स्नान करें और कोय़ी भी जननांग के बालों को काट लें जो अंडकोश की पहुंच को अवरुद्ध कर सकते है।
– स्वास्थ्य सेवा सुविधा तक और वहां से परिवहन की व्यवस्था करें।
अगला कदम पुरुष नसबंदी प्रक्रिया के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाना है।
पुरुष नसबंदी तकनीक
पुरुष नसबंदी तकनीकें दो प्रकार की होती हैं – नो-स्केलपेल और चीरा (7)।
नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी
इसे “रीचिंग द वास” तकनीक के रूप में भी जाना जाता है, नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी विधि में एक छोटा पंचर बनाना शामिल है जो ट्यूबों (शुक्रवाहिकाएँ) तक पहुंचता है जो शुक्राणु को लिंग तक ले जाती है। फिर ट्यूबों को बांध दिया जाता है और काट दिया जाता है या बंद कर दिया जाता है।
इस प्रक्रिया में अधिकतम 20 मिनट लगते हैं।
यह दुनिया भर में मानक पुरुष नसबंदी प्रक्रिया बन रही है और चीरा लगाने की तकनीक के विपरीत, अंडकोश में केवल एक चीरा लगाया जाता है, और उपयोग की जाने वाली विशेष एनेस्थीसिया तकनीक के लिए दो के बजाय एक सुई पंचर की आवश्यकता होती है।
त्वचा को बंद करने के लिए किसी टांके की आवश्यकता नहीं होती है। नो-स्केलपेल विधि में कम समय लगता है, परिणामस्वरूप चोट और दर्द कम होता है, और चीरे की जगह पर कम संक्रमण और हेमटॉमस (एक तरह से रक्त का संग्रह जो सूजन का कारण बनता है) होता है। सामान्य तौर पर, यह प्रक्रिया काफी तेजी से और जटिलताओं के बिना ठीक होने के लिए जानी जाती है।
चीरा लगाकर पुरुष नसबंदी
चीरा-आधारित पुरुष नसबंदी एक त्वरित प्रक्रिया है जिसके लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाने की आवश्यकता होती है, लेकिन क्लिनिक या अस्पताल में रात भर रुकने की आवश्यकता नहीं होती है। इसमें 20-30 मिनट लगते हैं और अंडकोश को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अंडकोश में दो चीरे लगाएगा और फिर प्रत्येक ट्यूब का एक छोटा टुकड़ा काट कर निकाल देगा।
शुक्राणु को वीर्य में प्रवेश करने से रोकने के लिए शुक्रवाहिका के बचे हुए कटे हुए सिरों को बांध दिया जाता है या दहनकर्म करा जाता है (गर्मी या बिजली से बंद कर दिया जाता है)। चूँकि शुक्राणु बाहर नहीं आ सकते, इसलिए महिला साथी गर्भवती नहीं होगी।
चाहे जो भी तरीका इस्तेमाल किया जाए, पुरुष नसबंदी शुक्राणु को वीर्य में जाने से रोक देगी, लेकिन शुक्राणु कुछ महीनों तक ट्यूबों में ही अटके रह सकते हैं। आपको तीन महीने तक गर्भनिरोधक की दूसरी विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग करना चाहिए जब तक कि शुक्राणु मौजूद न हो (8)।
क्या पुरुष नसबंदी से दर्द होता है?
पुरुष नसबंदी प्रक्रिया आम तौर पर दर्दनाक नहीं होती है। एडवांस्ड यूरोलॉजी वेसेक्टॉमी क्लिनिक के अनुसार, सुन्न करने वाले एजेंट को प्रशासित करने के दौरान (इसके प्रभावशाली होने से पहले) आपको थोड़ी सी चुभन महसूस हो सकती है। कुछ पुरुषों ने बताया है कि जब उनके शुक्रवाहिनियों को सतह तक खींचा जाता है तो उन्हें खिंचाव महसूस होता है। लेकिन यह केवल कुछ सेकंड तक ही रहता है।
पुरुष नसबंदी के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आपको प्रक्रिया के बाद कुछ दर्द, चोट और सूजन का अनुभव हो सकता है। इसे दर्द की दवा से नियंत्रित किया जा सकता है और आमतौर पर दो दिनों में गायब हो जाएगा। सूजन को प्रभावित क्षेत्र पर आइस पैक का उपयोग करके प्रबंधित किया जा सकता है।अडकोश को अपनी जगह पर बनाये रखने के लिए आप टाइट पैंट भी पहन सकते हैं ।
एक से दो दिन की रिकवरी की योजना बनाएं।
छिद्रित स्थान आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाएंगे। हालाँकि, इसमें पट्टियाँ लगी हो सकती हैं जिन्हें बदलने की आवश्यकता होगी। कोई भी रक्तस्राव 24 घंटे के भीतर कम हो जाना चाहिए।
जिस व्यक्ति की नसबंदी हुई है वह दो दिनों के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकता है। हालाँकि, लगभग एक सप्ताह तक, आपको दृढ़ गतिविधियाँ करने, यौन संबंध बनाने और ऐसा कुछ भी करने से बचना चाहिए जिससे स्खलन हो। पुरुष नसबंदी के तुरंत बाद वीर्यपात होने से आपका चीरा खुल सकता है और संक्रमण तथा पुरुष नसबंदी के बाद अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
पुरुष नसबंदी के कितने समय बाद मैं सेक्स कर सकता हूँ?
यह व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होता है। जबकि आपको पुरुष नसबंदी के बाद 48 घंटों तक सेक्स नहीं करना चाहिए, आपको प्रक्रिया के बाद एक सप्ताह के भीतर सुरक्षित सेक्स करने में सक्षम होना चाहिए। आप पुरुष नसबंदी के तीन महीने बाद या वीर्य विश्लेषण से पता चलने पर कि आपके वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं है, असुरक्षित यौन संबंध बना सकते हैं।
जब आप दोबारा यौन संबंध बनाना शुरू करते हैं, तो आपको और आपकी महिला साथी को गर्भनिरोधक के किसी अन्य रूप का उपयोग तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इसे बंद करने की सलाह न दे।
पुरुष नसबंदी का रिवर्सल
यह पुरुष नसबंदी को पूर्ववत करने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया है। रिवर्सल विभिन्न कारणों से किया जाता है, जिसमें मन में बदलाव, बच्चे का खोना, पुनर्विवाह, या पुरुष नसबंदी के बाद पुराने वृषण दर्द का इलाज करना शामिल है।
पुरुष नसबंदी रिवर्सल उन नलिकाओं को फिर से जोड़कर किया जाता है जो शुक्राणु को अंडकोष से वीर्य द्रव तक ले जाती हैं। एक बार जब रिवर्सल हो जाता है, तो शुक्राणु एक बार फिर आपके वीर्य में मौजूद हो जाएगा, और आप किसी को गर्भवती कर सकते हैं। हालाँकि उलटफेर के परिणामस्वरूप आम तौर पर कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं, इसमें कुछ जोखिम हैं जिसमें शामिल हैं
– सर्जरी की जगह पर संक्रमण। किसी भी सर्जरी की तरह, आपको प्रक्रिया के बाद संक्रमण हो सकता है, लेकिन इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से आसानी से किया जा सकता है।
– पुराने दर्द। रिवर्सल के बाद लगातार दर्द एक दुर्लभ जोखिम है।
– अंडकोश में रक्तस्राव. इसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा हो सकता है (रक्त का इस तरह से एकत्र होना जिससे सूजन हो जाती है)। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रक्रिया के बाद दिए गए निर्देशों का पालन करके इससे बचें, जिसमें पर्याप्त आराम करना,अंडकोष को सहारा देना और सर्जरी के बाद आइस पैक लगाना शामिल है। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि क्या कोई रक्त को पतला करने वाली दवाएं हैं जिनसे आपको सर्जरी से पहले और बाद में बचना होगा।
पुरुष नसबंदी रिवर्सल की सफलता दर
पुरुष नसबंदी रिवर्सल से आपको गर्भधारण की गारंटी नहीं मिलती है। पुरुष नसबंदी रिवर्सल के बाद गर्भधारण की संभावना विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें पुरुष नसबंदी कराए हुए कितना समय बीत चुका है (जितना अधिक समय, उतनी कम सफलता); क्या आपको पुरुष नसबंदी से पहले प्रजनन संबंधी समस्याएं थीं; आपके साथी की उम्र; और आपके सर्जन का प्रशिक्षण और रिवर्सल करने का अनुभव। इन कारकों के आधार पर, रिवर्सल के बाद गर्भधारण की संभावना 30-90% (9) तक हो सकती है।
