पुरुष नसबंदी

पुरुष नसबंदी क्या है?

पुरुष नसबंदी, जिसे “पुरुष नसबंदी” या “पुरुष सर्जिकल गर्भनिरोधक” के रूप में भी जाना जाता है, एक स्थायी गर्भनिरोधक है जो शुक्राणु ले जाने वाली नलियों को अवरुद्ध कर देता है। इससे किसी का गर्भवती होना असंभव हो जाता है। यह उन पुरुषों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिनका कोई बच्चा पैदा करने का कोई इरादा नहीं है या यदि वे पहले से ही माता-पिता हैं तो और बच्चे पैदा करने का कोई इरादा नहीं रखते हैं। यह किसी भी तरह से पुरुष के यौन प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

पुरुष नसबंदी एक सरल और पूरी तरह से सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से की जाती है जिसे गर्भावस्था को स्थायी रूप से और बहुत प्रभावशाली ढंग से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है (1)।

एक बार पुरुष नसबंदी हो जाने के बाद, प्रजनन क्षमता वापस लौटने की उम्मीद नहीं की जाती है क्योंकि यह प्रक्रिया स्थायी होती है। हालाँकि, यदि आप पुरुष नसबंदी के बाद अपनी प्रजनन क्षमता पुनः प्राप्त करना चाहते हैं, तो आप या तो पुरुष नसबंदी रिवर्सल कर या शुक्राणु-पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया से ऐसा कर सकते हैं जो इन विट्रो निषेचन के हिस्से के रूप में की जाती है। ये दो विकल्प आम तौर पर महंगे, कठिन और कई स्थानों पर अनुपलब्ध हैं। यदि आप रिवर्सल सर्जरी या शुक्राणु-पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया करवाने में सफल हो जाती हैं, तो इसकी कोई गारंटी नहीं है कि इससे गर्भधारण हो जाएगा (2)।

पुरुष नसबंदी कब एक अच्छा विकल्प है?

अपने साथी के साथ पुरुष नसबंदी पर चर्चा करना और यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह आपके लिए सही विकल्प है। पुरुष नसबंदी एक अच्छा विकल्प हो सकता है यदि

– आपका परिवार काफी बड़ा है – आपके पास पहले से ही पर्याप्त बच्चे हैं या आप कोई बच्चा नहीं चाहते हैं।
– आपको और/या आपके साथी को कोई आनुवंशिक विकार है जिसे आप अपने जैविक बच्चे को नहीं देना चाहेंगे।
– गर्भावस्था गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनेगी। यदि कोई चिकित्सीय कारण है कि आप या आपके साथी को कभी गर्भवती नहीं होना चाहिए, तो पुरुष नसबंदी एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

जिन स्थितियों के तहत पुरुष नसबंदी प्रदान की जा सकती है, वे अलग-अलग देशों में अलग-अलग होती हैं, कुछ देश व्यापक कारणों से इसकी अनुमति देते हैं और अन्य अधिक प्रतिबंधात्मक होते हैं। कुछ देशों में स्पष्ट कानून नहीं हैं और यह सेवा प्रदान करने का विवेक आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर छोड़ दिया जाता है। यदि आप पुरुष नसबंदी कराने पर विचार कर रहे हैं, तो यह शोध करना महत्वपूर्ण है कि आपके देश में कानून क्या अनुमति देते हैं (3)।

पुरुष नसबंदी कौन करा सकता है?

उचित परामर्श से कोई भी पुरुष नसबंदी करा सकता है। इसमें शामिल है

– विवाहित या अविवाहित पुरुष;
– बच्चों वाले या बिना बच्चों वाले पुरुष;
– युवा और वृद्ध पुरुष (18 वर्ष से अधिक उम्र का कोई भी पुरुष पुरुष नसबंदी करा सकता है, और जब तक आप यौन रूप से सक्रिय हैं और अच्छे मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य में हैं, कोई ऊपरी आयु सीमा नहीं है; आप इस प्रक्रिया के लिए तैयार हैं या नहीं, यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्णय पर निर्भर करता है );
– पार्टनर की अनुमति होना या न होना;
– सिकल कोशिका रोग वाले पुरुष;
– पुरुषों में यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) और एचआईवी सहित बीमारियों का खतरा अधिक है; और
– एचआईवी से पीड़ित पुरुष, चाहे वे एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ले रहे हों या नहीं।

सबसे महत्वपूर्ण कारक यह है कि पुरुष नसबंदी केवल उसी व्यक्ति को की जानी चाहिए जो आश्वस्त हो कि उन्हें इस प्रक्रिया से पछतावा नहीं होगा (4)।

पुरुष नसबंदी कैसे काम करती है?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को शुक्राणु को लिंग तक ले जाने वाली दो नलियों (शुक्रवाहिनी) तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए अंडकोश में एक छोटा चीरा या पंचर बनाया जाता है। फिर ट्यूबों को कॉटरिज़ैशन के माध्यम से या तो काट दिया जाता है और बांध दिया जाता है या बंद कर दिया जाता है (बिजली या गर्मी का उपयोग)

पुरुष नसबंदी वीर्य से शुक्राणु को बाहर रखकर गर्भावस्था को रोकती है। एक बार जब आप पुरुष नसबंदी करवा लेते हैं, तो वीर्य स्खलित हो जाता है, लेकिन इससे गर्भधारण नहीं हो सकता (5)।

पुरुष नसबंदी कितनी प्रभावशाली है?

पुरुष नसबंदी सबसे प्रभावशाली गर्भ निरोधकों में से एक है। उपयोग के पहले वर्ष के भीतर, गर्भावस्था को रोकने में यह विधि 99% प्रभावी है। हालाँकि, यह प्रभावशीलता प्रक्रिया के तुरंत बाद प्राप्त नहीं होती है। आपको पुरुष नसबंदी के बाद कम से कम तीन महीने तक या जब तक आप आश्वस्त न हो जाएं कि आपके वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं है, तब तक किसी अन्य गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। पुरुष नसबंदी के बाद पहले वर्ष के भीतर गर्भावस्था का मुख्य कारण तीन महीने की प्रतीक्षा अवधि के दौरान गर्भनिरोधक का असंगत उपयोग होता है।

ट्यूबल लिगेशन की तरह, उपयोग के पहले वर्ष के बाद, जब पुरुष का साथी रजोनिवृत्ति तक पहुंचता है, तब तक गर्भावस्था का एक थोड़ा सा जोखिम बना रहता है।

उपयोग के तीन वर्षों के भीतर, प्रभावशीलता 98% हो जाती है। यह प्रतीक्षा अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के अनुचित उपयोग जैसे कारकों के कारण होती है; वास डिफेरेंस का कटा हुआ सिरा एक साथ वापस बढ़ रहा है; या यदि प्रदाता ने प्रक्रिया के दौरान कोई गलती की है (6)।

पुरुष नसबंदी कब प्रभावशाली हो जाती है?

अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, वीर्य से शुक्राणु को खाली करने में 15-20 स्खलन या तीन महीने लगते हैं। इसके अलावा, लगभग पांच में से एक पुरुष को आमतौर पर इससे अधिक समय तक इंतजार करना होगा।

इसलिए, आपको तब तक दूसरे गर्भनिरोधक का उपयोग जारी रखना चाहिए जब तक कि शुक्राणु खाली न हो जाए। यदि कोई दंपत्ति पुरुष नसबंदी के बाद पहले तीन महीनों के भीतर गर्भनिरोधक की प्रभावशाली विधि का लगातार उपयोग करने में विफल रहता है, तो पुरुष नसबंदी के पूरी तरह से प्रभावशाली होने से पहले गर्भधारण होने का उच्च जोखिम होता है।

यह पुष्टि करने का एकमात्र निश्चित तरीका है कि आपकी पुरुष नसबंदी प्रभावशाली हो चुकी है या नहीं, प्रक्रिया के तीन महीने बाद शुक्राणु के लिए अपने वीर्य की जांच करवाना है। आपके वीर्य का एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाएगा और शुक्राणु की जांच की जाएगी। यदि कोई शुक्राणु नहीं मिलता है, तो आपकी नसबंदी गर्भावस्था को रोकने में 99% प्रभावशाली होगी। यह अनुशंसा की जाती है कि आप कम से कम दो वीर्य विश्लेषण करवाएं।

पहला वीर्य विश्लेषण प्रक्रिया के दो महीने बाद और दूसरा तीन महीने में हो सकता है। यदि तीन महीने की जांच के दौरान आपके वीर्य में शुक्राणु पाया जाता है, तो दो से चार सप्ताह बाद दूसरे परीक्षण के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाएँ। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी पुरुष नसबंदी ठीक से काम कर रही है, वार्षिक या समय-समय पर जांच कराने की भी सलाह दी जाती है।

कुछ देशों में, आप घरेलू शुक्राणु परीक्षण किट का उपयोग करके घर पर ही स्व-प्रजनन क्षमता की जांच कर सकते हैं। यदि आप इस विकल्प को पसंद करते हैं, तो आपको अपने देश में इस किट की उपलब्धता के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच करनी चाहिए।