উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতিগুলো কি?
উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি, যা “প্রাকৃতিক পরিবার পরিকল্পনা,” “ছন্দ পদ্ধতি” বা “সাময়িক বিরত থাকা” নামেও পরিচিত, এটি গর্ভনিরোধের একটি রূপ যেটিতে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন এমন দিনগুলি নির্ধারণ করার জন্য আপনাকে নিজের মাসিক চক্র ট্র্যাক করতে হয়। আপনার কোনও ডিভাইস বা ওষুধ ব্যবহার করার দরকার নেই। এমন সব উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি রয়েছে যা আপনার উর্বর সময়ের শুরু এবং শেষ ট্র্যাক করতে একা বা অন্য কিছুর সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে (1)।
আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কখন রয়েছে (আপনার উর্বর দিনগুলি) তা অনুমান করতে সহায়তা করে এই উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি এবং এই পদ্ধতিগুলো সেই দিনগুলিতে অসুরক্ষিত যোনি সহবাস করা এড়ানোর উপর নির্ভর করে। এই পদ্ধতিগুলির জন্য আপনাকে নিজের দেহের পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে বা আপনার নির্বাচিত পদ্ধতির নির্দিষ্ট নিয়মের উপর ভিত্তি করে দিনগুলির ট্র্যাক করে রাখতে হবে (2)।
আপনি আপনার মাসিক চক্রের উর্বর সময়ে গর্ভবতী হতে পারেন, যা প্রায়শই আট থেকে নয় দিনের মতো স্থায়ী হতে পারে। এই উর্বর সময়ে, ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু নির্গত হয় (ডিম্বস্ফোটন নামক একটি প্রক্রিয়া) এবং এটি 24 ঘন্টা পর্যন্ত বাঁচতে পারে। তবে, শুক্রাণু আপনার প্রজনন সিস্টেমের অভ্যন্তরে সাত দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। ডিম্বাণু নির্গত হওয়ার সময় যদি শুক্রাণু উপস্থিত থাকে তবে শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু মিলিত হতে পারে, যার ফলে গর্ভধারণ করা সম্ভব হতে পারে। এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যদি ডিম্বস্ফোটনের সাত দিন আগে অসুরক্ষিত সহবাস করেন তবে তখনও আপনি গর্ভবতী হয়ে যেতে পারবেন (3)।
উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি গ্রহণ করা একদম সহজ। আপনি শুধুমাত্র নিজের মাসিক চক্র ট্র্যাক করবেন এবং যে দিনগুলিতে আপনার গর্ভধারণ করার সম্ভাবনা আছে সেই দিনগুলিতে সহবাস করবেন না। আপনি যদি সেই দিনগুলিতে সহবাস করেন তবে একটি বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করুন, যেমন কনডম – বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ – বা ডায়াফ্রাম
বিভিন্ন ধরণের যে উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি রয়েছে সেগুলো কী কী?
বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে যা আপনি নিজের উর্বরতা নিরীক্ষণ করতে এবং কখন আপনি গর্ভধারণ করতে পারবেন তা জানতে আপনার চক্রের মধ্যকার দিনগুলি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করতে পারেন। আপনার মাসিক চক্রে আপনি কোথায় আছেন তা গণনা করতে আপনাকে নিজের দেহের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এটি করার জন্য অনেক পরিশ্রম ও অঙ্গীকারের প্রয়োজন পড়ে। এই পদ্ধতিটি নির্বাচন করার আগে, আপনার যা করা দরকার তা আপনি বুঝতে পেরেছেন কিনা তা নিশ্চিত করুন। প্রতি মাসের সাত দিন সহবাস না করার জন্য প্রস্তুত থাকুন বা সেই দিনগুলিতে দ্বিতীয় কোনও পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
উর্বরতা-ভিত্তিক পদ্ধতিকে ক্যালেন্ডার- এবং লক্ষণ-ভিত্তিক পদ্ধতিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় (4)।
ক্যালেন্ডার-ভিত্তিক পদ্ধতি
ক্যালেন্ডার-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলির জন্য আপনাকে আপনার মাসিক চক্রের ট্র্যাক রাখতে হবে এবং আপনার উর্বর দিনের শুরু এবং শেষ সনাক্ত করতে হবে।
ক্যালেন্ডার-ভিত্তিক পদ্ধতি:
ক্যালেন্ডার ছন্দ পদ্ধতি। ক্যালেন্ডার ছন্দ পদ্ধতিটি বেশ কয়েক মাস ধরে আপনার মাসিক চক্র নিয়ে গবেষণা করে আপনার উর্বর দিনগুলির সম্পর্কে আপনাকে পূর্বাভাস দিতে সহায়তা করে। আপনার পিরিয়ডের প্রথম দিনে একটি চক্র শুরু হয় এবং তখনই আপনি গণনা করা শুরু করেন। আপনার উর্বর দিনগুলি নির্ধারণ করতে, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার আগে আপনার কমপক্ষে 6-12 টি পিরিয়ড রেকর্ড করা উচিত, তারপরে প্রতিটি পিরিয়ড চক্রের প্রথম দিনের মধ্যেকার দিনগুলি গণনা করা উচিত।
আপনার উর্বর দিনের শুরু নির্ধারণ করতে, আপনার সংক্ষিপ্ততম চক্রের দৈর্ঘ্য থেকে 20 দিন বিয়োগ করুন। আপনার উর্বর দিনের শেষ নির্ধারণ করতে, দীর্ঘতম চক্রের দৈর্ঘ্য থেকে 10 দিন বিয়োগ করুন। আপনাকে আপনার উর্বর দিনগুলিতে অসুরক্ষিত সহবাস করা এড়ানো উচিত (5)।
আপনি পিরিয়ড অ্যাপ্লিকেশন বা মাসিক চক্রের মতো একটি স্মৃতি সহায়ক ব্যবহার করতে পারেন বা নিজের সচরাচর ব্যবহৃত ক্যালেন্ডারে নিজের পিরিয়ডের দিনগুলি চিহ্নিত করতে পারেন।
যদি আপনার মাসিক চক্রের মধ্যবর্তী দিনগুলি 27 দিনের কম হয় তবে এই পদ্ধতিটি আপনাকে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হবে না। এটি শুধুমাত্র সেই নারীরা ব্যবহার করতে পারবেন যাদের নিয়মিত পিরিয়ড হয়।
স্ট্যান্ডার্ড দিন পদ্ধতি (এসডিএম)। যেসকল নারীদের মাসিক চক্র 26 থেকে 32 দিনের মধ্যে হয়ে থাকে শুধুমাত্র তাদেরকে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে নিজের চক্রের দিনগুলির উপর নজর রাখতে হবে এবং নিজের চক্রের 8 তম থেকে 19 তম দিন পর্যন্ত অসুরক্ষিত সহবাস করা এড়িয়ে চলতে হবে। কিছু নারী তাদের মাসিক চক্র ট্র্যাক করতে রঙিন পুঁতি (উদাহরণস্বরূপ, চক্রপুঁতি) ব্যবহার করেন, সাদা পুঁতিগুলো অসুরক্ষিত সহবাস করা (উর্বর দিন) এড়ানোর দিনগুলি নির্দেশ করে বা ব্যাকআপ পদ্ধতি ব্যবহার করা নির্দেশ করে (6)।
পুঁতি ব্যবহার করে কীভাবে নিজের চক্রকে ট্র্যাক করবেন
লক্ষণ-ভিত্তিক পদ্ধতি
লক্ষণ-ভিত্তিক পদ্ধতিটি উর্বরতার লক্ষণ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে কাজ করে, যেমন জরায়ুর নিঃসরণ এবং মূলগত শরীরের তাপমাত্রা। এই লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে দেখা দেওয়ার দিনগুলিতে আপনার সহবাস করা এড়ানো উচিত। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে
– দুই দিনের পদ্ধতি (টিডিএম)। আপনার জরায়ুর নিঃসরণ আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনাকে প্রতিদিন নিজের যোনি স্রাব পরীক্ষা করতে হবে। গর্ভবতী হওয়া এড়ানোর জন্য, আপনি যেদিন জরায়ুর নিঃসরণ দেখতে পাবেন সেই দিন এবং এর পরের দিন আপনাকে অবশ্যই অসুরক্ষিত সহবাস করা এড়াতে হবে। আপনি যদি সহবাস করার সিদ্ধান্ত নেন তবে নিঃসরণ পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত আপনার কনডমের মতো অন্য কোনও গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
– মূলগত শরীরের তাপমাত্রা (বিবিটি) পদ্ধতি। এটি কোনও নারীর শরীরের তাপমাত্রা ব্যবহার করে তার উর্বর হওয়ার সম্ভাবনা কখন রয়েছে তা নির্ধারণ করে। ডিম্বস্ফোটনের পরে, একজন নারীর স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রা কিছুটা বেড়ে যায়। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির পাওয়ার তিন দিন পর হতে আপনার পরবর্তী ঋতুস্রাব শুরু হওয়া পর্যন্ত আপনার গর্ভবতী হওয়ার কোনও সম্ভাবনা নেই। এই পদ্ধতির জন্য, আপনার ডিম্বস্ফোটন হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনাকে প্রতিদিন সকালে নিজের দেহের তাপমাত্রা ট্র্যাক করতে হবে। আপনি প্রতিদিন সকালে উঠে দাঁড়ানোর আগে নিজের তাপমাত্রা মাপবেন এবং এটি একটি চার্টে রেকর্ড করবেন। এই পদ্ধতিটি সিম্পটোথার্মাল পদ্ধতি বা স্ট্যান্ডার্ড দিন পদ্ধতির সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয় (1)।
– ডিম্বস্ফোটন পদ্ধতি। সার্ভিকাল শ্লেষ্মা বা বিলিং পদ্ধতি হিসাবেও পরিচিত, এটি কোনও নারীর উর্বর দিনের শুরু এবং শেষ সনাক্ত করতে সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পর্যবেক্ষণের করে থাকে। বেশিরভাগ দিন, কোনও নারীর সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পুরু এবং আঠালো হয়, তবে আপনার যখন ডিম্বস্ফোটন হয় তখন এটি পাতলা এবং পিচ্ছিল হয়ে যায়। আপনাকে প্রতিদিন নিজের সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পরীক্ষা করতে হবে। আপনি নিজের নিঃসরণ আরম্ভ হওয়া থেকে (যখন আপনার সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পরিষ্কার, প্রসারিত, পিচ্ছিল এবং ভেজা থাকে) এটি বন্ধ হওয়ার তিন দিন পর পর্যন্ত গর্ভবতী হতে পারেন। মূলগত শরীরের তাপমাত্রা পদ্ধতি বা স্ট্যান্ডার্ড দিন পদ্ধতির সাথে একসাথে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হলে এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি পাই (5)।
– সিম্পটো-থার্মাল পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি আপনি গর্ভবতী হতে পারেন এমন দিনগুলি নির্ণয় করার জন্য একাধিক উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি ব্যবহার করে। আপনার দেহে অনেকগুলি লক্ষণ রয়েছে যা ইঙ্গিত দেয় যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন এবং এই পদ্ধতিটি তাদের বেশ কয়েকটিকে একসাথে ট্র্যাক করে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে আপনার জরায়ু কতটা খোলা অনুভব করে, আপনার মূলগত শরীরের তাপমাত্রা কতো এবং আপনার সার্ভিকাল শ্লেষ্মার অবস্থা কিরকম। দুই বা ততোধিক পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করা হলে তা আপনার গর্ভাবস্থা আরও বেশি ভালভাবে রোধ করতে পারবে (7)।
উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি কতটুকু কার্যকর?
– উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি তেমন কার্যকর নয়। যখন এটি নিখুঁতভাবে অনুশীলন করা তখনই এটি সবচেয়ে ভাল কাজ করে (8)।
– নিখুঁত ব্যবহারের মাধ্যমে, এ পদ্ধতিগুলি 95-99% কার্যকর হয়। সাধারণ ব্যবহারের ক্ষেত্রে, এ পদ্ধতিগুলি 76-88% কার্যকর হয় (9)।
প্রতিটি উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি কতটুকু কার্যকর সে সম্পর্কে তথ্য জানার জন্য নীচের চার্টটি দেখুন।
উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতিগুলি কখন একটি ভাল বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হয়?
– যদি আপনি নিজের শরীরকে আরও ভালভাবে জানার চেষ্টা করেন। উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতিগুলি নিজের দেহের প্যাটার্ন সম্পর্কে জানার একটি ভাল উপায়। আপনি যে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন এবং নিজের মাসিক চক্রটি আরও ভালভাবে বুঝতে পারবেন।
– গর্ভবতী হতে যদি আপনার কোনও আপত্তি না থাকে। আপনি যখন এই পদ্ধতিগুলি সঠিকভাবে ব্যবহার করেন না তখন এদের তবে তাদের ব্যর্থতার হার বেশি দেখা যায়। আপনি যদি উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে আরও জানতে ইচ্ছুক হন তাহলে যতক্ষণ পর্যন্ত আপনি ক্যালেন্ডার এবং / অথবা লক্ষণগুলি ট্র্যাক করা শিখছেন ততক্ষণ পর্যন্ত আপনাকে কনডমের মতো ব্যাকআপ পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে আপনি যদি উর্বরতা-সচেতনতা ট্র্যাকিংয়ে খুব ভাল না হন এবং গর্ভবতী হয়ে যাওয়া আপনার জন্য একটি সমস্যার কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারে তখন আপনার গর্ভনিরোধের অন্য একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।
– আপনার যদি সম্পূর্ণ স্ব-শৃঙ্খল থাকেন। আপনি এবং আপনার সঙ্গী উভয়কেই এই পদ্ধতিটি অনুসরণ করতে সম্মত জানাতে হবে। নিজের শরীরকেও ভালোভাবে জানতে হবে।
– চক্রের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য সহবাস করতে না পারায় বা নিজের উর্বর পিরিয়ডের সময় অন্য কোনও প্রতিবন্ধক পদ্ধতি ব্যবহার করতে যদি আপনার কোনও সমস্যা না থাকে। এই পদ্ধতিতে, আপনি প্রতি মাসে যে দিনগুলিতে গর্ভবতী হতে পারেন সেসব দিনগুলিকে আপনার ট্র্যাক করতে হবে। সেই দিনগুলিতে, আপনাকে হয় সহবাস করা এড়াতে হবে বা জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি হরমোনবিহীন পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। আপনার যদি সহবাস করতে না পারায় বা জন্ম নিয়ন্ত্রণের অন্য কোনও পদ্ধতি ব্যবহার করাতে কোনও সমস্যা থাকে তবে আপনার উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত নয়।
– আপনি যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মুক্ত কোনও পদ্ধতি গ্রহণ করতে চান। এই পদ্ধতিটি আপনার শরীরে অতিরিক্ত কোনও হরমোন যুক্ত করে না। এই পদ্ধতিটি যারা ব্যবহার করেন তারা চান যে তাদের দেহকে যেন কোনকিছু প্রভাবিত না করে।
