Vazektomi hızlı ve çoğunlukla ağrısız bir cerrahi işlemdir. Lokal anestezi altında, siz uyanıkken yapılır ve 10-30 dakika sürer. İşlemin türüne bağlı olarak, vazektomi bir hekimin ofisinde veya bir sağlık tesisinde yapılabilir ve aynı gün eve gidebilmeniz gerekir.
Vazektomi için nasıl hazırlanılır?
İşlemin gününden önce, sağlık uzmanınızla bir randevu ayarlamanız önemlidir.
Bu randevu sırasında, vazektominin sizin için uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacak bir danışmanlık hizmeti de alacaksınız. Riskler ve faydalar, işlem sırasında ve sonrasında neler beklemeniz gerektiği ve işlemden sonraki üç ay boyunca yedek doğum kontrol yöntemi kullanmanın neden önemli olduğu gibi bilgiler sizinle paylaşılacaktır.
Danışmanlık süreci, işlem gerçekleşmeden önce herhangi bir zamanda fikrinizi değiştirmek de dahil olmak üzere bilinçli bir karar vermenize olanak tanır. Fikrinizi değiştirirseniz, alternatif kontraseptif bilgi ve hizmetleri alma hakkınız devam eder. Hemen karar verebilir ya da eve gidip düşünebilirsiniz.
Sağlık uzmanınız ayrıca genel bir fizik muayene (genital muayene dahil) yapacak ve tıbbi geçmişinizi öğrenecektir. Aldığınız herhangi bir ilaçtan veya gördüğünüz tedaviden bahsettiğinizden emin olun.
İşleme devam etmeye karar verirseniz, onayınızı vermeniz gerekecektir. Bazı sağlık tesislerinde, hem sizin hem de sağlık uzmanınızın bilgilendirilmiş bir onay formu imzalamanız gerekecektir.
Onay verdikten sonra, işlem için bir tarih belirleyebilirsiniz. İşlem için nasıl hazırlanmanız gerektiği size aşağıdaki şekilde bildirilecektir:
– Rahat kıyafetler giyin.
– Sağlık uzmanınız tarafından verilen ilaçları alın.
– Hijyeninizi iyi koruyun. İşleme gitmeden önce duş alın ve skrotuma erişimi engelleyebilecek kasık kıllarını kesin.
– Sağlık kuruluşuna gidiş ve dönüş için ulaşım ayarlamaları yapın.
Bir sonraki adım, vazektomi işlemi için sağlık uzmanınızı ziyaret etmektir.
Vazektomi teknikleri
İki tür vazektomi tekniği vardır – neştersiz ve konvansiyonel (7).
Neştersiz vazektomi
“Vaza ulaşma” tekniği olarak da bilinen neştersiz vazektomi yöntemi, spermleri penise taşıyan tüplere (vasa deferentia) ulaşan küçük bir delik açmayı kapsar. Tüpler daha sonra bağlanır ve kesilir veya mühürlenir.
Bu işlem en fazla 20 dakika sürer.
Tüm dünyada standart vazektomi prosedürü olarak kullanılmaya başlanmıştır ve kesi tekniğinden farklı olarak skrotumda sadece bir kesi yapılır ve kullanılan özel anestezi tekniği iki yerine tek bir iğne delinmesini gerektirir.
Cildi kapatmak için dikişe gerek yoktur. Neştersiz yöntem daha az zaman alır, daha az morarma ve ağrıya neden olur ve kesi yerinde daha az enfeksiyon ve hematom (kanın şişmeye neden olacak şekilde toplanması) görülür. Genel olarak, bu prosedürün oldukça hızlı ve komplikasyonsuz iyileştiği bilinmektedir.
Konvansiyonel vazektomi
Kesili vazektomi, bir sağlık uzmanına gitmeyi gerektiren ancak klinikte veya hastanede bir gece kalmayı gerektirmeyen hızlı bir prosedürdür. İşlem 20-30 dakika sürer ve skrotumu (testis) uyuşturmak için lokal anestezi uygulanır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı skrotuma iki kesi açacak ve ardından her tüpün kısa bir parçasını kesip çıkaracaktır.
Vasların kalan kesik uçları daha sonra spermin seminal sıvıya girmesini önlemek için bağlanır veya koterize edilir (ısı veya elektrikle bloke edilir). Sperm dışarı çıkamayacağı için kadın partner hamile kalmayacaktır.
Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, vazektomi spermin meniye geçmesini engelleyecektir, ancak sperm birkaç ay boyunca tüplerde kalabilir. Sperm artık mevcut olmayana kadar üç ay boyunca başka bir doğum kontrol yöntemi (prezervatif gibi) kullanmalısınız (8).
Vazektomi acı verir mi?
Vazektomi işlemi genellikle ağrılı değildir.İleri Üroloji Vazektomi Kliniğine göre, narkoz ilacının uygulanması sırasında (etkisini göstermeden önce) küçük bir sızı hissedebilirsiniz. Bazı erkekler, vasa deferentia’ları yüzeye çekilirken bir çekiştirme hissi duyduklarını belirtmişlerdir. Ancak bu sadece birkaç saniye sürer.
Vazektomiden sonra ne beklemeliyim?
İşlem sonrası bir miktar ağrı, morarma ve şişlik görülebilir. Bu ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir ve genellikle iki gün içinde geçer. Şişlik, etkilenen bölgede bir buz torbası kullanılarak kontrol altına alınabilir. Ayrıca skrotumu yerinde tutmak için dar pantolonlar giyebilirsiniz.
Bir ila iki günlük iyileşme süreci geçireceksiniz.
Delinmiş bölgeler genellikle kendiliğinden iyileşecektir. Ancak, değiştirilmesi gereken bandajlarınız olabilir. Herhangi bir kanama 24 saat içinde geçmelidir.
Vazektomi geçiren bir kişi iki gün içinde normal günlük aktivitelerine devam edebilir. Ancak, yaklaşık bir hafta boyunca yorucu aktiviteler yapmaktan, seks yapmaktan ve boşalmaya yol açacak herhangi bir şey yapmaktan kaçınmalısınız. Vazektomiden çok kısa bir süre sonra boşalmak kesiğinizi açarak enfeksiyon ve diğer vazektomi sonrası komplikasyon riskinizi artırabilir.
Vazektomiden ne kadar süre sonra seks yapabilirim?
Bu kişiden kişiye değişir. Vazektomiden sonra 48 saat boyunca seks yapmamanız gerekirken, işlemden sonraki bir hafta içinde korunmalı seks yapabilmeniz gerekir. Vazektomiden üç ay sonra veya semen analizi seminal sıvınızda sperm olmadığını gösterdikten sonra korunmasız seks yapabilirsiniz.
Tekrar seks yapmaya başladığınızda, siz ve kadın partneriniz, sağlık uzmanınız bırakmanızı tavsiye edene kadar başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmaya devam etmelisiniz.
Vazektomi İptali
Bu, bir vazektomiyi geri almak için yapılan işlemdir. Geri alma işlemi, fikir değişikliği, çocuk kaybı, yeniden evlenme veya vazektomi sonrası kronik testis ağrısını tedavi etmek gibi çeşitli nedenlerle yapılır.
Vazektominin iptali, spermleri testislerden seminal sıvıya taşıyan tüplerin yeniden bağlanmasıyla yapılır. İptal işlemi tamamlandığında, spermler meninizde bir kez daha bulunacak ve birini hamile bırakabileceksiniz. İptaller genellikle ciddi komplikasyonlara yol açmazken, aşağıdakileri içeren birkaç risk vardır:
– Ameliyat bölgesinde enfeksiyon. Her ameliyatta olduğu gibi, ameliyat sonrası enfeksiyon kapabilirsiniz, ancak bu antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilir.
– Kronik ağrı. Kalıcı ağrı nadir görülen bir reversal sonrası risktir.
– Testis torbasında (skrotum) kanama. Bu bir hematomla (kanın şişmeye neden olacak şekilde toplanması) sonuçlanabilir. Yeterince dinlenmek, skrotal destek kullanmak ve ameliyattan sonra buz torbası uygulamak dahil olmak üzere sağlık uzmanınız tarafından verilen işlem sonrası talimatlara uyarsanız bu durumdan kaçınabilirsiniz. Ameliyattan önce ve sonra kaçınmanız gereken herhangi bir kan sulandırıcı ilaç olup olmadığını öğrenmek de önemlidir.
Vazektomi iptali başarı oranı
Vazektominin iptali size hamileliği garanti etmez. Vazektominin iptalinden sonra hamilelik olasılığı, vazektomi yaptırmanızdan bu yana geçen süre (süre uzadıkça başarı oranı azalır), vazektomiden önce doğurganlık sorunlarınız olup olmadığı, eşinizin yaşı ve cerrahınızın iptaller konusundaki eğitimi ve deneyimi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu faktörlere bağlı olarak, iptalden sonra hamilelik olasılığı %30-90 arasında değişebilir (9).
