Injection contraceptive

Injection contraceptive
Injection contraceptive

Comment les injections contraceptives empêchent-elles la grossesse?

L’injection contraceptive, également connue sous le nom de injectable ou de contraceptif injectable, est un liquide contenant des versions synthétiques des hormones présentes dans le corps d’une femme. Il est généralement injecté dans le corps d’une femme pour prévenir une grossesse. Une fois injectée, l’hormone est lentement libérée dans le corps. Les injectables agissent principalement en empêchant les ovaires de libérer un ovule. Ils épaississent également la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule [1].

Types d’injections contraceptives

Injectables combinés ou mensuels.

Également appelé contraceptif injectable combiné. Il contient deux hormones; un progestatif et un œstrogène qui vous protègent d’une grossesse pendant un mois.

Progestatif injectable

Cet injectable contient du progestatif, une hormone synthétique similaire à l’hormone progestérone naturellement présente dans le corps de la femme. Il peut être injecté directement dans le muscle (intramusculaire) ou sous la peau (sous-cutané). Il existe deux types de progestatifs injectables [2].

NET-EN ou l’injection bimestrielle.

Cet injectable à usage à court terme protège de la grossesse pendant deux mois. Il peut être utilisé par les femmes dont les partenaire ont eu une vasectomie et attendent qu’elle soit effective, par les femmes qui ont été vaccinées contre la rubéole et attendent que l’immunité se développe, ou pour toute autre circonstance susceptible d’empêcher l’utilisation d’une autre méthode contraceptive réversible à court ou à long terme. Le NET-EN est également disponible sous les noms de Norigest, Noristerat et Syngestal.

DMPA ou injection contraceptive trimestrielle.

Il vous protège pendant trois mois. Il est recommandé pour une utilisation à court ou à long terme. Il peut être injecté dans les muscles ou en sous-cutané.

L’injection intramusculaire trimestrielle est communément appelée “l’injectable”, “l’injection”, “Depo-Provera”, “Depo” ou “Petogen”.

La version sous-cutanée est disponible sous deux formes : un produit injectable Uniject, commercialisé sous la marque Sayana Press, et une seringue hypodermique jetable pré-remplie à dose unique, disponible sur le marché sous le nom de “Depo-SubQ Provera 104”. Le système Uniject de Sayana Press possède une aiguille très fine facile à utiliser. En fonction des lois en vigueur dans votre pays, vous pouvez soit recevoir l’injection de Sayana Press dans un établissement de santé, soit vous l’injecter vous-même[3]. Pour en savoir plus sur l’auto-injection, rendez-vous sur le site injectsayanapress.org.

Comment les injections contraceptives sont-elles administrées?

Lorsque vous décidez de commencer à utiliser l’injection contraceptive, la première chose à faire est de discuter de votre éligibilité avec votre prestataire de soins de santé ou votre agent de santé communautaire. On vous posera quelques questions pour déterminer si cette méthode vous convient. Vous serez également informée de la période de protection que vous pouvez attendre de votre injection, des effets secondaires auxquels vous devez faire attention et de la date à laquelle vous devez vous présenter pour une nouvelle injection.

L’injection intramusculaire est administrée par un prestataire de soins de santé, tandis que l’injection sous-cutanée est administrée soit par un prestataire de soins de santé, soit par la personne elle-même dans le confort de son domicile.

Quand la première dose de contraceptif injectable est-elle administrée?

  • N’importe quel jour entre le premier et le cinquième jour des règles, sans qu’il soit nécessaire de recourir à une contraception d’appoint (la protection est en effet obtenue immédiatement).
  • N’importe quel autre jour de votre cycle menstruel, à condition d’utiliser un contraceptif d’appoint, tel qu’un préservatif, pendant les sept jours suivants.
  • Immédiatement après le retrait d’un stérilet (dans ce cas, il n’est pas nécessaire d’utiliser une méthode d’appoint).
  • Immédiatement après un avortement du premier ou du deuxième trimestre ou à tout autre moment par la suite.
  • À tout moment après la période post-partum ou même plus tôt chez les femmes qui n’allaitent pas [4].

Dans quelle partie de mon corps vais-je recevoir l’injection contraceptive?

L’injection intramusculaire du DMPA.

Elle est administrée dans la partie supérieure du bras, la hanche ou la fesse. En même temps, l’injection sous-cutanée est généralement effectuée juste sous la peau ou sur l’abdomen, la partie arrière du bras ou la partie avant de la cuisse. Si l’auto-injection est possible, votre prestataire de soins de santé vous fournira les instructions nécessaires [5].

Le NET-EN (injections bimensuelles).

Il s’agit d’une injection intramusculaire profonde dans la partie supérieure du bras, la hanche ou la fesse, qui peut être plus douloureuse que l’injection intramusculaire de DMPA.

L’injection mensuelle.

Il s’agit également d’une injection intramusculaire profonde administrée dans la partie supérieure du bras, la hanche, la fesse ou la partie externe de la cuisse.

Dans quel délai puis-je recevoir mon injection?

Le fait d’être en retard pour votre injection peut réduire l’efficacité de ce contraceptif. Si vous êtes susceptible d’oublier la date de votre injection, programmez un rappel sur votre téléphone ou sur un calendrier physique afin de ne pas l’oublier. Si vous n’êtes pas disponible pour une injection à la date prévue, il y a un délai dans lequel vous pouvez recevoir l’injection contraceptive, que ce soit plus tôt ou plus tard.

Pour le DMPA (injection mensuelle).

Vous pouvez l’obtenir deux semaines avant la date prévue ou quatre semaines après la date prévue.

Pour le NET-EN (injection bimensuelle).

Vous pouvez l’obtenir deux semaines avant ou après la date prévue.

Pour les injections mensuelles.

Vous pouvez l’obtenir sept jours avant ou après la date prévue.

Les femmes qui préfèrent utiliser le DMPA (Depo ou injection trimestrielle) comme méthode contraceptive à long terme

Si vous préférez utiliser le DMPA comme contraception à long terme, il est recommandé de vous faire examiner tous les deux ans afin d’évaluer votre situation et de discuter des risques et des avantages potentiels. Il est conseillé aux personnes qui ont atteint l’âge de 50 ans de passer à une autre méthode, mais si elles souhaitent continuer, elles doivent d’abord faire l’objet d’une évaluation des risques potentiels et être conseillées en conséquence.

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L’anneau

Hormonal

Qu’est-ce que c’est?
L'anneau vaginal est un petit anneau souple qui est inséré dans le vagin comme moyen de contraception.
Efficacité
  • Il est efficace à 93-99%.
  • Avantages
    • Il peut entraîner des règles régulières, moins douloureuses et plus légères.
    • Il contient une dose d’hormones plus faible que les autres méthodes contraceptives hormonales.
    • Il ne retarde pas la capacité de tomber enceinte après l’arrêt de son utilisation.
    Inconvénients
    • Il nécessite un entretien régulier car vous devez le remplacer à temps, une fois par mois.
    • Il n’offre pas une protection de longue durée et n’est efficace qu’en cas d’utilisation régulière. Il est porté pendant trois semaines, suivi d’une semaine sans anneau en place.
    • L’effet secondaire le plus courant est un saignement irrégulier pendant les premiers mois, puis des saignements plus légers et plus réguliers peuvent survenir.
    • Les autres effets secondaires sont les maux de tête, les nausées, les ballonnements d’estomac, les seins douloureux, les changements de poids et la vaginite.
    Le timbre

    Hormonal

    Le patch est un petit carré fin de 5 cm ressemblant à un pansement, contenant des hormones progestatives et estrogènes. Il est collé sur le corps pour prévenir la grossesse.
  • Il est efficace à 93-99 %.
    • Il peut entraîner des règles plus régulières, plus légères et moins douloureuses.
    • Il reste efficace même en cas de vomissements ou de diarrhée.
    • Il ne retarde pas la capacité de tomber enceinte après l’arrêt de son utilisation.
    • Il n’est pas facile à dissimuler car il est visible sur votre corps.
    • Il nécessite un entretien régulier. Un nouveau patch est appliqué chaque semaine pendant trois semaines, suivies d’une semaine sans patch.
    • Il ne fournit pas de protection à long terme et n’est efficace que lorsqu’il est utilisé correctement à chaque cycle mensuel.
    • L’effet secondaire le plus courant est un saignement irrégulier pendant les premiers mois, puis des saignements plus légers et plus réguliers peuvent survenir.
    • Les autres effets secondaires sont une irritation potentielle de la peau, des nausées, des maux de tête, une sensibilité des seins et une vaginite. Les effets secondaires ne sont pas dangereux et s’atténuent généralement après quelques mois.
    La Pilule du Lendemain

    Hormonal

    La pilule contraceptive d'urgence est prise pour prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé.
  • Elle est efficace à 99 %.
    • Elle est sans danger pour toutes les femmes, y compris celles qui ne peuvent pas utiliser une méthode contraceptive hormonale régulière.
    • Elle ne nécessite pas une ordonnance ni de consultation médicale pour y avoir accès.
    • Elle ne retarde pas le retour de la fertilité.
    • Elle n’est pas facile à dissimuler. Elle peut être trouvée dans votre sac.
    • Elle n’offre pas de protection à long terme. Elle offre une protection ponctuelle et n’est efficace que si elle est prise dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé.
    • Elle peut causer des nausées et des vomissements, un léger saignement vaginal irrégulier et de la fatigue. Les effets secondaires ne sont pas dangereux.
    • Elle n’est pas recommandée pour une utilisation comme contraceptif régulier.
    Pilule Contraceptive Orale Combinée

    Hormonal

    La pilule contraceptive combinée est un petit comprimé contenant une dose quotidienne d'hormones combinées, conditionnée pour chaque mois, afin de prévenir une grossesse.
  • Son efficacité est de 93 à 99 %.
    • Elle est facilement disponible (aucune ordonnance n’est nécessaire).
    • Elle vous permet de contrôler le moment de vos règles.
    • Elle peut réduire les douleurs d’ovulation, les crampes prémenstruelles et les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM).
    • Elle offre une protection de longue durée, mais elle n’est efficace qu’en cas d’utilisation quotidienne régulière.
    • Il est difficile de la cacher et elle peut être découverte par un partenaire peu coopératif !
    • L’effet secondaire le plus fréquent est un changement dans les schémas de saignement (des taches entre les règles, des saignements plus légers ou une absence totale de saignements). Certaines femmes ressentent de légers maux de tête, des variations de poids et des troubles digestifs.
    • Les effets secondaires ne sont pas dangereux et disparaissent après quelques mois.
    Pilule progestative ( la micropilule)

    Hormonal

    La pilule contraceptive progestative est un petit comprimé à une seule hormone pris pour prévenir la grossesse.
  • Elle est efficace à 99 % pour les femmes qui allaitent.
  • Elle est efficace à 93 % pour les femmes qui n'allaitent pas.
    • Elle contient de faibles doses d’hormones (seulement du progestatif).
    • Elle peut être utilisée par les femmes qui fument et qui ont plus de 35 ans.
    • Elle soulage les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) et les crampes menstruelles.
    • L’effet secondaire le plus courant est un changement dans les schémas de saignement (irrégulier, prolongé ou absence de saignement).
    • D’autres effets secondaires incluent des maux de tête, des vertiges, des douleurs abdominales, des seins douloureux, des changements d’humeur et des nausées.
    • Les effets secondaires ne sont pas dangereux mais peuvent être inconfortables.

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