Le contraceptif injectable est l’une des nombreuses méthodes de contrôle des naissances disponibles pour prévenir une grossesse. Elle est la troisième forme de méthode contraceptive réversible la plus répandue dans le monde. Selon les estimations des Nations unies, environ 74 millions de femmes dans le monde utilisent actuellement des stéroïdes injectables pour la contraception. C’est l’une des méthodes les plus populaires en Afrique de l’Est, en Afrique de l’Ouest, y compris au Burkina Faso, et en Afrique australe
Qu’est ce que c’est
Le contraceptif injectable libère l’hormone progestative dans la circulation sanguine, ce qui permet d’éviter les grossesses. Elle agit essentiellement de trois manières :
- Elle empêche l’ovulation, c’est-à-dire la libération d’un ovule par les ovaires féminins.
- Elle modifie la glaire cervicale (écoulement de liquide ou de gel des tissus qui relient le vagin et l’utérus), la rendant plus épaisse et moins abondante et donc impropre au passage des spermatozoïdes.
- Elle amincit la muqueuse utérine, ce qui rend difficile l’implantation ou la fixation de l’ ovule fécondé dans l’utérus.
Il existe principalement trois types d’injections contraceptives :
- Tous les trois mois : Depo-Provera, également connu sous le nom de DMPA ou Depo shot
- Tous les deux mois : Noristerat, également connu sous le nom de NET-EN
- Tous les mois : Contraceptifs injectables combinés, également connus sous le nom de CIC
Comment utiliser le contraceptif injectable
Pour obtenir une injection, il suffit de se rendre à temps chez un prestataire de soins. Son efficacité dépend fortement de son administration en temps voulu.
L’injection est administrée dans le bras ou la fesse, et elle peut être administrée à tout moment du cycle menstruel, à condition qu’il soit confirmé que la femme n’est pas enceinte. Il est conseillé de ne pas avoir de rapports sexuels non protégés pendant les sept premiers jours suivant la première injection. Si cela est inévitable, utilisez un préservatif.
Pour le Depo-Provera, vous devez le faire tous les trois mois. Il est possible de faire l’injection deux à trois semaines plus tôt ou quatre semaines plus tard ; c’est une période sûre et vous serez protégée contre les grossesses non désirées, mais utilisez une deuxième méthode de protection, comme le préservatif ou la contraception d’urgence, pour être totalement sûre. Il existe une autre injection appelée Sayana Press, qui est une version plus récente du Depo-Provera et qui est similaire à bien des égards. La principale différence entre les deux injections est que la Sayana Press est injectée par l’utilisateur, alors que le Depo-Provera doit être injecté par un professionnel médical qualifié.
Quant au Noristerat, l’injection doit être administrée tous les deux mois. Vous avez toujours la possibilité de l’obtenir deux semaines plus tôt ou deux semaines plus tard. Vous serez protégé mais, comme il est recommandé pour le Depo-Provera, utilisez une méthode de secours.
Quelles avantages offrent cette méthode
Le contraceptif injectable offre de nombreux avantages qui améliorent la santé et la vie sexuelle. Il est:
- 97-99 efficace
- facile à utiliser
- réversible et discret
- n’exige pas d’action quotidienne
- n’interrompt pas le sexe
- à effet immédiat (si vous prenez la première injection dans les cinq premiers jours d’une période menstruelle normale)
En outre, l’injection de contraceptif peut entraîner des règles plus courtes avec moins ou pas de saignement du tout. Cela peut contribuer à limiter les crampes menstruelles et les symptômes du syndrome prémenstruel. En outre, vous pouvez utiliser l’injection pendant l’allaitement.
L’injection contraceptive est une bonne alternative si vous ne pouvez pas utiliser les méthodes qui contiennent des hormones œstrogènes, telles que la pilule contraceptive combinée, le patch contraceptif et l’anneau vaginal contraceptif.
Quelles sont les inconvénients du contraceptif injectable
Le contraceptif injectable peut également avoir des effets secondaires indésirables tels que :
- Vos règles peuvent changer de différentes façons ; le flux peut devenir irrégulier, plus lourd, plus court, plus léger ou s’arrêter complètement – cela peut persister pendant plusieurs mois après l’arrêt des injections.
- Certaines personnes peuvent prendre du poids.
- L’injection fonctionne pendant 13 à 8 semaines, selon le type que vous avez utilisé. Elle reste dans le corps et continuera à avoir des effets secondaires pendant cette période et aussi pendant un certain temps après.
- Il peut y avoir un délai de 6 à 10 mois avant le retour des règles et vous pouvez tomber enceinte après l’arrêt de l’injection.
- Les contraceptifs injectables ne vous protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles, vous devrez donc peut-être utiliser des préservatifs.
- Certaines personnes vivent des effets secondaires tels que des taches sur la peau, la perte de cheveux, une baisse de la libido, des sauts d’humeur, des maux de tête, des nausées, des vertiges et des douleurs thoraciques
Qui peut utiliser le contraceptif injectable
Bien que cette méthode fonctionne bien pour de nombreuses femmes, elle n’est pas adaptée aux femmes avec :
- Un cancer du sein ou de l’endomètre (paroi de l’utérus)
- L’obésité
- Le diabète
- L’hypertension artérielle
- Des règles abondantes et/ou des saignements inexpliqués entre les règles
- Des fibromes utérins
- Une hépatite (ou antécédents récents d’hépatite)
- Une maladie du foie
- Une maladie thrombo-embolique artérielle et veineuse
En outre, les progestatifs injectés réduisent le niveau normal d’œstrogènes dans l’organisme et provoquent ainsi une diminution de la densité minérale osseuse, ce qui entraîne un risque d’ostéoporose. Ce type de contraception n’est donc pas recommandé:
- Chez les adolescents et les jeunes adultes (pendant la période de formation des os)
- Chez les femmes présentant des facteurs de risque d’ostéoporose.
Dans nos sociétés patriarcales où certains hommes interdisent à leurs femmes l’utilisation des méthodes contraceptives, l’injectable est très prisée du fait de sa discrétion absolue. Ainsi celles-ci peuvent prévenir des grossesses sans subir les conséquences de leur désobéissance.
Il en est de même pour les jeunes filles sexuellement actives mais qui sont obligées de cacher cet état des faits. Cependant cela les expose aux risques d’infections sexuellement transmissible car elles peuvent ne pas utiliser de méthodes barrières en plus.
Les troubles du cycle à type d’aménorrhée sont à la fois une raison qui pousse les femmes à l’adoption de la méthode injectable où à la délaisser.
En effet, certaines femmes trouvent très intéressant le fait de ne plus voir leurs règles chaque mois, tandis que d’autres se sentent gênées par cela; elles ont tendance à croire que le sang s’accumule à l’intérieur de leur organisme et crée d’autres problèmes de santé.
La contraception joue un rôle très important dans la vie des individus dans le sens où elle contribue à planifier leur vie et jouir pleinement de leur sexualité. L’injectable comme toutes les autres méthodes de contraception présente des avantages et des inconvénients dont il faut tenir compte en la choisissant comme méthode. Il est donc recommandé de faire des recherches approfondies et de discuter avec son agent de santé pour le choix de cette méthode.
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A propos de l’auteur : Sirina Sompingda Ouedraogo est une féministe, passionnée et amoureuse de la vie . Elle est étudiante en médecine à Ouagadougou, au Burkina Faso, et est passionnée de la santé sexuelle et reproductive.