La vasectomie est une intervention chirurgicale rapide et pratiquement indolore. Elle est réalisée sous anesthésie locale, pendant que vous êtes éveillé, et dure de 10 à 30 minutes. Selon le type de procédure, la vasectomie peut être effectuée dans le cabinet d’un clinicien ou dans un établissement de santé, et vous devriez être en mesure de rentrer chez vous le jour même.
Comment se préparer à une vasectomie ?
Avant le jour de l’intervention, il est important de prendre rendez-vous avec votre prestataire de soins de santé.
Au cours de ce rendez-vous, vous recevrez également des conseils qui devraient vous aider à décider si la vasectomie vous convient. Des informations vous seront communiquées, notamment sur les risques et les avantages, sur ce à quoi vous devez vous attendre pendant et après la procédure et sur les raisons pour lesquelles il est important d’utiliser une contraception d’appoint pendant les trois mois qui suivent la procédure.
Le processus de conseil vous permet de prendre une décision en connaissance de cause, y compris de changer d’avis à tout moment avant la procédure. Si vous changez d’avis, vous avez toujours le droit de recevoir des informations et des services alternatifs en matière de contraception. Vous pouvez prendre votre décision immédiatement ou rentrer chez vous et y réfléchir.
Votre prestataire de soins de santé procédera également à un examen physique général (y compris un examen des organes génitaux) et recueillera vos antécédents médicaux. N’oubliez pas de mentionner les médicaments que vous prenez ou les traitements que vous suivez.
Si vous décidez de poursuivre la procédure, vous devrez donner votre consentement. Dans certains établissements de santé, vous et votre prestataire de soins de santé devrez signer un formulaire de consentement en toute connaissance de cause.
Une fois que vous aurez donné votre accord, vous pourrez fixer la date de l’intervention. Les conseils suivants vous seront donnés pour vous préparer à l’intervention :
– Portez des vêtements confortables.
– Prendre tous les médicaments prescrits par le prestataire de soins de santé.
– Maintenez une bonne hygiène. Prenez une douche avant la procédure et rasez les poils pubiens qui pourraient bloquer l’accès au scrotum.
– Prendre des dispositions pour le transport vers et depuis l’établissement de soins de santé.
L’étape suivante consiste à vous rendre chez votre prestataire de soins de santé pour la procédure de vasectomie.
Techniques de vasectomie
Il existe deux types de techniques de vasectomie : la vasectomie sans bistouri et la vasectomie avec incision (7).
Vasectomie sans bistouri
Également connue sous le nom de technique “d’atteinte des canaux”, la méthode de vasectomie sans bistouri consiste à faire une minuscule ouverture qui atteint les tubes (canaux déférents) qui transportent les spermatozoïdes jusqu’au pénis. Les tubes sont ensuite noués et coupés ou scellés.
Cette procédure dure au maximum 20 minutes.
Elle est en passe de devenir la procédure de vasectomie standard dans le monde entier et, contrairement à la technique de l’incision, une seule incision est pratiquée dans le scrotum, et la technique d’anesthésie spéciale utilisée nécessite une seule piqûre d’aiguille au lieu de deux.
Aucun point de suture n’est nécessaire pour refermer la peau. La méthode sans bistouri prend moins de temps, entraîne moins d’ecchymoses et de douleurs, et il y a moins d’infections et d’hématomes (accumulation de sang de manière à provoquer un gonflement) à l’endroit de l’incision. En général, cette procédure est réputée pour sa rapidité de cicatrisation et l’absence de complications.
Vasectomie par incision
La vasectomie par incision est une procédure rapide qui nécessite une visite chez un prestataire de soins de santé, mais pas de séjour dans une clinique ou un hôpital. Elle dure de 20 à 30 minutes et une anesthésie locale est utilisée pour insensibiliser le scrotum. Le prestataire de soins pratiquera deux incisions dans le scrotum, puis coupera et retirera un court morceau de chaque tube.
Les extrémités coupées restantes du canal déférrent sont ensuite ligaturées ou cautérisées (bloquées par la chaleur ou l’électricité) pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans le liquide séminal. . Étant donné que les spermatozoïdes ne peuvent pas sortir, la partenaire féminine ne tombera pas enceinte.
Quelle que soit la méthode utilisée, la vasectomie empêchera les spermatozoïdes de passer dans le sperme, mais ils peuvent rester dans les canaux pendant quelques mois. Vous devrez utiliser une autre méthode contraceptive (comme un préservatif) pendant trois mois jusqu’à ce que les spermatozoïdes aient totalement disparu (8).
La vasectomie est-elle douloureuse ?
La procédure de vasectomie n’est généralement pas douloureuse. Selon l’Advanced Urology Vasectomy Clinic, vous pouvez ressentir un léger pincement lors de l’administration de l’anesthésiant (avant qu’il ne fasse effet). Certains hommes ont signalé qu’ils ressentaient une sensation de tiraillement lorsque leurs canaux déférents étaient ramenés à la surface. Mais cela ne dure que quelques secondes.
À quoi dois-je m’attendre après une vasectomie ?
Il est possible que vous ressentiez une certaine douleur, des ecchymoses et un gonflement après la procédure. Ces symptômes peuvent être traités à l’aide d’analgésiques et disparaissent généralement au bout de deux jours. Le gonflement peut être traité en appliquant une poche de glace sur la zone concernée. Vous pouvez également porter un pantalon serré pour maintenir le scrotum en place.
Prévoyez un à deux jours de convalescence
Les zones incisées guérissent généralement d’elles-mêmes. Cependant, il se peut que vous ayez des pansements à changer. Tout saignement devrait disparaître dans les 24 heures.
Une personne ayant eu une vasectomie peut reprendre ses activités quotidiennes normales dans les deux jours qui suivent. Toutefois, pendant environ une semaine, vous devez éviter les activités intenses, les rapports sexuels et tout ce qui peut conduire à l’éjaculation. Une éjaculation trop tôt après une vasectomie pourrait ouvrir votre incision et augmenter le risque d’infection et d’autres complications post-vasectomie.
Combien de temps après une vasectomie puis-je avoir des relations sexuelles ?
Cela varie d’une personne à l’autre. Bien que vous ne deviez pas avoir de rapports sexuels pendant 48 heures après une vasectomie, vous devriez pouvoir avoir des rapports sexuels protégés dans la semaine qui suit la procédure. Vous pouvez avoir des rapports sexuels non protégés trois mois après une vasectomie ou une fois qu’une analyse du sperme a montré qu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans votre liquide séminal.
Lorsque vous recommencez à avoir des rapports sexuels, vous et votre partenaire féminine devez continuer à utiliser une autre forme de contraception jusqu’à ce que votre prestataire de soins de santé vous conseille d’arrêter.
Vasovasostomie
Il s’agit de la procédure visant à inverser une vasectomie. L’inversion est pratiquée pour diverses raisons, notamment un changement d’avis, la perte d’un enfant, un remariage ou le traitement d’une douleur testiculaire chronique après une vasectomie.
L’inversion d’une vasectomie consiste à reconnecter les canaux qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers le liquide séminal. Une fois l’inversion effectuée, les spermatozoïdes seront à nouveau présents dans votre sperme et vous pourriez rendre une personne enceinte. Bien que les inversions n’entraînent généralement pas de complications graves, il existe quelques risques, notamment :
– une infection au niveau de la partie de la chirurgie. Comme pour toute intervention chirurgicale, vous pourriez contracter une infection après la procédure, mais celle-ci se traite facilement avec des antibiotiques.
– la douleur chronique. La douleur persistante est un risque rare après l’inversion.
– un saignement dans le scrotum. Il peut en résulter un hématome (accumulation de sang qui provoque un gonflement). Pour éviter cela, suivez les instructions données par votre prestataire de soins de santé après la procédure, notamment en vous reposant suffisamment, en utilisant un support scrotal et en appliquant une poche de glace après la chirurgie. Il est également important de savoir si vous devez éviter de prendre des anticoagulants avant et après la chirurgie.
Taux de réussite de l’inversion de vasectomie
Une vasovasostomie ne vous garantit pas une grossesse. La possibilité d’une grossesse après une inversion de vasectomie dépend de plusieurs facteurs, notamment le temps écoulé depuis la vasectomie (plus le temps est long, moins la réussite est grande), l’existence de problèmes de fertilité avant la vasectomie, l’âge de votre partenaire, la formation et l’expérience de votre chirurgien en matière d’inversion de vasectomie. En fonction de ces facteurs, la possibilité d’une grossesse après une inversion peut varier de 30 à 90 % (9).
