Que sont les méthodes d’observation de la fertilité ?
Les méthodes d’observation de la fertilité, également connues sous le nom de “Planification naturelle familiale”, “méthode du calendrier” ou “abstinence périodique”, ou encore “méthode de connaissance de la fertilité”, sont une forme de contraception qui vous exige de suivre votre cycle menstruel afin de déterminer les jours où vous pouvez tomber enceinte. Il n’est pas nécessaire d’utiliser des appareils ou des médicaments. Il existe des méthodes d’observation du cycle qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison pour suivre le début et la fin de votre période de fertilité (1).
Les méthodes basées sur la connaissance de la fertilité vous aident à prédire les jours où vous êtes susceptible de tomber enceinte (vos jours fertiles) et reposent sur le fait que vous évitez les rapports sexuels vaginaux non protégés pendant ces jours-là. Ces méthodes exigent que vous soyez consciente des changements dans votre corps ou que vous suiviez les jours en fonction des règles spécifiques de la méthode choisie (2).
Vous pouvez tomber enceinte pendant la période fertile de votre cycle menstruel, qui dure souvent entre huit et neuf jours. Pendant cette période fertile, un ovule est libéré de l’ovaire (processus appelé ovulation) et peut vivre jusqu’à 24 heures. Les spermatozoïdes, en revanche, peuvent vivre jusqu’à sept jours à l’intérieur de l’appareil reproducteur. Si un spermatozoïde est présent au moment où l’ovule est libéré, le spermatozoïde et l’ovule peuvent s’unir, ce qui peut entraîner une grossesse. Il est important de savoir que si vous avez des rapports sexuels non protégés jusqu’à sept jours avant l’ovulation, il est toujours possible de tomber enceinte (3).
Les méthodes basées sur la connaissance de la fertilité sont simples. Vous suivez votre cycle menstruel et n’avez pas de rapports sexuels les jours où vous pouvez tomber enceinte. Si vous avez des rapports sexuels ces jours-là, utilisez une méthode alternative, comme un préservatif externe ou interne, ou un diaphragme.
Quels sont les différents types de méthodes d’observation de la fertilité ?
Il existe plusieurs méthodes que vous pouvez utiliser pour surveiller votre fertilité et déterminer les jours de votre cycle pendant lesquels vous pouvez tomber enceinte. Vous devrez observer les changements dans votre corps pour déterminer où vous en êtes dans votre cycle menstruel. Cela demandera beaucoup d’efforts et d’engagement. Avant de choisir cette méthode, assurez-vous de bien comprendre ce que vous devez faire. Soyez prête à ne pas avoir de relations sexuelles pendant sept jours chaque mois ou à utiliser une deuxième méthode contraceptive pendant ces jours-là.
Les méthodes basées sur la fertilité sont classées en deux catégories : les méthodes basées sur le calendrier et les méthodes basées sur les symptômes (4).
Méthodes basées sur le calendrier
Les méthodes basées sur le calendrier exigent que vous suiviez votre cycle menstruel et que vous identifiiez le début et la fin de vos jours fertiles.
Méthodes basées sur le calendrier :
La méthode du rythme calendaire. La méthode du rythme calendaire permet de prévoir vos jours de fertilité en étudiant votre cycle menstruel pendant plusieurs mois. Un cycle commence le premier jour des règles, et c’est à ce moment-là que vous commencez à compter. Pour déterminer vos jours de fertilité, vous devez enregistrer au moins 6 à 12 règles avant d’utiliser cette méthode, puis compter les jours entre le premier jour de chaque cycle menstruel.
Pour déterminer le début de votre période de fertilité, soustrayez 20 jours de la durée de votre cycle le plus court. Pour déterminer la fin de votre période fertile, soustrayez 10 jours de la durée du cycle le plus long. Vous devez éviter d’avoir des rapports sexuels non protégés pendant votre fenêtre de fertilité (5).
Vous pouvez utiliser un aide-mémoire, comme une application de suivi des règles ou une roue menstruelle, ou simplement noter les jours de vos règles sur votre calendrier habituel.
Si l’intervalle entre vos cycles menstruels est inférieur à 27 jours, cette méthode n’est pas recommandée pour vous. Elle ne peut être utilisée que par les femmes qui ont des règles régulières.
La méthode des jours fixes (MJF). Cette méthode est recommandée pour les femmes dont le cycle menstruel est compris entre 26 et 32 jours. Vous devrez noter les jours de votre cycle et éviter d’avoir des rapports sexuels non protégés entre le 8e et le 19e jour de votre cycle. Certaines femmes utilisent des perles de couleur (par exemple, le Collier du Cycle) pour suivre leur cycle menstruel, les perles blanches indiquant les jours où il faut éviter les rapports sexuels non protégés (jours fertiles) ou utiliser une méthode de contraception d’appoint (6).
Comment suivre son cycle à l’aide de perles
Méthodes basées sur les symptômes
Les méthodes basées sur les symptômes reposent sur l’observation des signes de fertilité, tels que les sécrétions cervicales et la température basale du corps. Vous devez alors éviter les rapports sexuels les jours où ces symptômes sont évidents.Ces méthodes comprennent :
– la méthode des deux jours (MDJ). Vous vérifierez chaque jour vos pertes vaginales pour déterminer si vous avez des sécrétions cervicales. Pour éviter de tomber enceinte, vous devez éviter d’avoir des rapports sexuels non protégés le jour où vous voyez des sécrétions cervicales et le jour suivant. Si vous décidez d’avoir des rapports sexuels, vous devez utiliser une autre méthode contraceptive, comme un préservatif, jusqu’à ce que les sécrétions disparaissent.
– la méthode de la température basale du corps (TBC). Cette méthode utilise la température corporelle d’une femme pour déterminer le moment où elle est susceptible d’être fertile. Après l’ovulation, la température corporelle normale d’une femme augmente légèrement. Il est peu probable que vous tombiez enceinte entre les trois jours suivant l’augmentation de la température corporelle et le début de vos prochaines règles. Pour cette méthode, vous devez suivre votre température corporelle tous les matins afin de déterminer si vous ovulez ou non. Vous prendrez votre température tous les matins avant de vous lever et la noterez sur un tableau. Cette méthode est plus efficace lorsqu’elle est utilisée en combinaison avec la méthode symptothermique ou la méthode des jours fixes (1).
– la méthode de l’ovulation. Également connue sous le nom de méthode de la glaire cervicale ou méthode Billings, elle implique l’observation de la glaire cervicale pour identifier le début et la fin de la période de fertilité d’une femme. La plupart du temps, la glaire cervicale d’une femme est épaisse et collante, mais pendant l’ovulation, elle devient plus aqueuse et glissante. Vous devez vérifier votre glaire cervicale tous les jours. Vous pouvez tomber enceinte depuis le début de vos sécrétions (lorsque votre glaire cervicale est claire, élastique, glissante et humide) jusqu’à trois jours après qu’elles aient cessé. L’utilisation de cette méthode en combinaison avec la méthode de la température basale ou la méthode des jours fixes augmente son efficacité (5).
– la méthode sympto-thermique. Cette méthode combine plusieurs méthodes d’observation de la fertilité pour prédire les jours où vous pouvez tomber enceinte. Votre corps présente de nombreux signes indiquant que vous pouvez concevoir, et cette méthode suit plusieurs d’entre eux à la fois. Il s’agit notamment de la sensation d’ouverture du col de l’utérus, de la température basale du corps et de la glaire cervicale. L’utilisation de deux méthodes ou plus vous aidera à mieux prévenir la grossesse (7).
Quelle est l’efficacité des méthodes d’observation de la fertilité ?
– Les méthodes de connaissance de la fertilité ne sont pas très efficaces. Elles sont plus efficaces lorsqu’elles sont parfaitement pratiquées (8).
– En cas d’utilisation parfaite, elles sont efficaces à 95-99 %. Dans le cas d’une utilisation courante, leur efficacité est de 76 à 88 % (9).
Le tableau ci-dessous indique l’efficacité de chaque méthode d’observation de la fertilité.
Quand est-ce que les méthodes d’observation de la fertilité sont une bonne option ?
– Si vous essayez de mieux connaître votre corps. Les méthodes de connaissance de la fertilité sont un bon moyen de découvrir les habitudes de votre corps. Vous remarquerez tout changement et comprendrez mieux votre cycle menstruel.
– Si vous ne craignez pas de tomber enceinte. Si vous n’utilisez pas ces méthodes correctement, leur taux d’échec est élevé. Si vous êtes prête à explorer les méthodes d’observation de la fertilité, il est conseillé d’utiliser une méthode d’appoint, comme les préservatifs, pendant que vous apprenez encore à suivre votre calendrier et/ou vos symptômes. Mais si vous n’êtes pas très douée pour le suivi de la fertilité et que tomber enceinte serait un problème pour vous, envisagez de choisir une autre méthode contraceptive.
– Si vous avez une autodiscipline totale. Vous et votre partenaire devez être d’accord pour suivre cette méthode. Vous devez également bien connaître votre corps.
– Si vous êtes d’accord pour ne pas avoir de rapports sexuels pendant une certaine période de votre cycle ou pour utiliser une autre méthode de barrière pendant votre période de fertilité. Avec cette méthode, vous devrez suivre les jours où vous pouvez tomber enceinte chaque mois. Pendant ces jours-là, vous devrez soit éviter les rapports sexuels, soit utiliser une méthode de contraception non hormonale. Si vous n’êtes pas d’accord avec le fait de ne pas avoir de rapports sexuels ou d’utiliser une autre méthode contraceptive, n’utilisez pas les méthodes basées sur l’observation de la fertilité.
– Si vous souhaitez une méthode sans effets secondaires. Cette méthode n’ajoute pas d’hormones supplémentaires à votre corps. De nombreuses personnes qui utilisent cette méthode veulent quelque chose qui n’affecte pas leur corps.
