Qu’est-ce que les pilules de contraception d’urgence?
Les pilules contraceptives d’urgence (PCU), également appelées pilule du lendemain, Plan B ou contraceptif post-coïtal, sont des pilules qui permettent à une femme d’éviter une grossesse après avoir eu des rapports sexuels sans aucune forme de contraception ou en cas d’échec de la contraception. Selon l’endroit où vous vivez, vous pouvez avoir le choix entre plusieurs types de PCU. La plupart des types de PCU agissent jusqu’à cinq jours (ou 120 heures) après un rapport sexuel non protégé, mais plus elles sont prises tôt, plus elles sont efficaces. Selon l’endroit où vous vous trouvez, vous pouvez facilement acheter des pilules contraceptives d’urgence en une ou deux pilules. Les formules à deux pilules et à une pilule sont toutes deux aussi efficaces l’une que l’autre.
Comment agit la contraception d’urgence?
La contraception d’urgence est destinée à prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé, soit en retardant l’ovulation, soit en empêchant la fécondation d’un ovule. Elle se présente sous la forme de pilules contraceptives d’urgence ou de dispositifs intra-utérins.
Les pilules contraceptives d’urgence (PCU) n’agissent qu’en empêchant la libération d’un ovule par les ovaires (ovulation). Elles ne peuvent pas agir après qu’une grossesse soit déjà survenue. Cela signifie qu’elles sont complètement différentes despilules abortives. Une PCU ne peut pas interrompre une grossesse en cours ou détruire un embryon [1].
Les dispositifs intra-utérins (DIU) en tant que contraception d’urgence empêchent la nidation. Si vous avez besoin d’une contraception d’urgence et que vous souhaitez une solution très efficace et durable,le DIU au cuivre est l’option la plus efficace. Cette contraception d’urgence peut être posée dans l’utérus jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé. Par la suite, vous disposerez d’une méthode simple et très efficace pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 ans.
Il existe trois types de pilules contraceptives d’urgence.
Pilules d’acétate d’ulipristal (UPA)
Pris sous la forme d’une dose unique d’un comprimé. Cette nouvelle forme de contraception d’urgence est une dose unique qui agit jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé et, contrairement aux autres pilules contraceptives d’urgence, son efficacité ne diminue pas pendant ces cinq jours. L’ulipristal est disponible dans la plupart des pays, avec ou sans ordonnance.
Pilules au lévonorgestrel.
Pris en une seule dose ou en deux doses à 12 heures d’intervalle. Parmi les exemples, citons Lydia Postpil, Postinor 2, Norpill, Unwanted72, Nowill Pill, Plan B One-Step, Next Choice One Dose, Next Choice, My Way, After Pill et Levonorgestrel. Selon votre pays de résidence, ces médicaments peuvent être disponibles sans ordonnance, ou uniquement sur ordonnance. Ils sont similaires aux autres pilules contraceptives, mais contiennent des doses d’hormones beaucoup plus élevées.
Pilules contraceptives orales combinées.
Elles contiennent des œstrogènes et des progestatifs – norgestrel, lévonorgestrel ou noréthindrone (également appelée noréthistérone). Certains types de pilules contraceptives classiques peuvent être utilisés comme contraception d’urgence. Si vous optez pour cette solution, appelée régime Yuzpe, vous devez prendre les pilules en deux doses, à 12 heures d’intervalle. Ce régime ne fonctionne qu’avec certaines marques de pilules. Il n’est pas non plus aussi efficace que les autres options de contraception d’urgence. Son efficacité est optimale jusqu’à trois jours après un rapport sexuel non protégé [2].
Les PCU sont sans danger pour toute femme ou jeune fille, même pour celles qui ne peuvent pas utiliser une forme de contraception hormonale continue. Elles peuvent être utilisées dans plusieurs circonstances, notamment:
1. lorsqu’aucune forme de contraception n’a été utilisée pendant les rapports sexuels. Si vous n’avez utilisé aucune protection pendant les rapports sexuels et que vous ne souhaitez pas tomber enceinte, assurez-vous d’utiliser une contraception d’urgence dans les cinq jours qui suivent les rapports sexuels non protégés.
2. après une agression sexuelle (si vous avez été violée ou si vous avez eu des rapports sexuels avec une personne qui a refusé d’utiliser toute forme de contraception protectrice).
3. si l’on craint que la contraception utilisée n’ait pas fonctionné en raison d’une utilisation incorrecte ou inadéquate, comme par exemple
– l’utilisation incorrecte des préservatifs, lorsqu’ils se déchirent ou glissent;
– Le coït interrompu n’a pas marché;
-si le dispositif intra-utérin (DIU) ou l’implant contraceptif a été expulsé;
-une erreur de calcul des jours de non fécondités ou la défaillance dans l’utilisation d’une méthode de barrière pendant les jours à risque de grossesse;
-lorsque vous avez plus de sept jours de retard pour votre injection contraceptive;
-lorsque vous avez plus de quatre semaines de retard pour votre injection de DMPA progestatif (3 mois);
-lorsque vous avez plus de deux semaines de retard pour votre injection progestative NET-EN (2 mois);
-lorsque vous avez plus de trois heures de retard par rapport à l’heure habituelle de prise de la pilule progestative ( micropilule) ou qu’il s’est écoulé 27 heures depuis la prise de la dernière pilule; et
– lorsque vous avez oublié de prendre vos pilules orales combinées pendant trois jours consécutifs ou que vous avez trois jours de retard dans la prise de la pilule au cours de la première semaine du cycle [3].
À quoi ressemblent les pilules contraceptives d’urgence?
Comment les pilules contraceptives d’urgence sont-elles prises?
Une fois que vous ou votre prestataire de soins de santé avez déterminé que votre situation nécessite la prise d’une contraception d’urgence, vous pouvez prendre la pilule immédiatement. La pilule peut être obtenue sans ordonnance auprès d’un établissement de santé ou dans la plupart des pharmacies à proximité de chez vous.
Si vous achetez la plaquette d’une seule pilule, il vous suffit de l’avaler avec de l’eau et le tour est joué.
Si vous achetez la plaquette de deux pilules, vous devrez prendre la première pilule, attendre 12 heures, puis prendre la deuxième pilule.
Quand dois-je prendre la pilule du lendemain?
Pour une efficacité maximale, tous les types de PCU doivent être pris dès que possible. Les PCU à base d’acétate d’ulipristal peuvent être plus efficaces que d’autres PCU pour prévenir une grossesse, même lorsqu’elles sont prises entre 72 et 120 heures après un rapport sexuel non protégé. Les PCU au lévonorgestrel sont tout aussi efficaces et peuvent agir jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, mais leur efficacité diminue chaque jour. Si vous souhaitez utiliser cette méthode, vous devez le faire le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé.
Conseils utiles
Rappelez-vous : Utilisez une PCU dès que possible après avoir eu un rapport sexuel non protégé. Plus tôt vous la prenez, mieux c’est – idéalement dans les 24 heures à trois jours. La contraception d’urgence réduira encore votre risque de grossesse jusqu’à cinq jours après le rapport.
Gardez toujours des pilules contraceptives d’urgence à portée de main. Plus la contraception d’urgence est utilisée tôt, plus elle est efficace Il n’est donc pas une mauvaise idée de garder une plaquette de pilules contraceptives d’urgence, juste au cas où.
Si vous prenez des PCU d’acétate d’ulipristal pendant l’allaitement, il est recommandé de ne pas allaiter votre bébé. Au lieu de cela, vous devez tirer et jeter le lait pendant les sept jours suivant la prise des pilules.
Les effets secondaires que vous ressentez peuvent être différents de ceux d’une autre personne. Chaque personne est différente.
De combien de temps la pilule du lendemain retarde-t-elle l’ovulation?
La pilule du lendemain empêche ou retarde l’ovulation de 5 à 7 jours. Les spermatozoïdes présents dans le corps de la femme ont ainsi suffisamment le temps de mourir. Les spermatozoïdes peuvent survivre dans l’appareil reproducteur d’une femme pendant 5 jours. Lorsque l’ovule a déjà été libéré, la PCU ne peut pas empêcher la nidation ou mettre fin à une grossesse déjà existante.
La pilule du lendemain sera-t-elle efficace si j’ai déjà ovulé?
Non. La pilule du lendemain agit en retardant l’ovulation. Si l’ovulation a déjà eu lieu, vous pouvez toujours tomber enceinte, même après avoir utilisé la pilule. La meilleure méthode de contraception d’urgence à utiliser pendant ou après l’ovulation est le stérilet non hormonal (au cuivre), car il peut empêcher la nidation. Vous devrez toutefois prendre rendez-vous avec un prestataire de soins de santé pour la pose du stérilet. Il est efficace s’il est posé dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé, en réduisant vos chances de tomber enceinte de 99,9% [5].
