Comment les injections contraceptives empêchent-elles la grossesse?
L’injection contraceptive, également connue sous le nom de injectable ou de contraceptif injectable, est un liquide contenant des versions synthétiques des hormones présentes dans le corps d’une femme. Il est généralement injecté dans le corps d’une femme pour prévenir une grossesse. Une fois injectée, l’hormone est lentement libérée dans le corps. Les injectables agissent principalement en empêchant les ovaires de libérer un ovule. Ils épaississent également la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule [1].
Types d’injections contraceptives
Injectables combinés ou mensuels.
Également appelé contraceptif injectable combiné. Il contient deux hormones; un progestatif et un œstrogène qui vous protègent d’une grossesse pendant un mois.
Progestatif injectable
Cet injectable contient du progestatif, une hormone synthétique similaire à l’hormone progestérone naturellement présente dans le corps de la femme. Il peut être injecté directement dans le muscle (intramusculaire) ou sous la peau (sous-cutané). Il existe deux types de progestatifs injectables [2].
NET-EN ou l’injection bimestrielle.
Cet injectable à usage à court terme protège de la grossesse pendant deux mois. Il peut être utilisé par les femmes dont les partenaire ont eu une vasectomie et attendent qu’elle soit effective, par les femmes qui ont été vaccinées contre la rubéole et attendent que l’immunité se développe, ou pour toute autre circonstance susceptible d’empêcher l’utilisation d’une autre méthode contraceptive réversible à court ou à long terme. Le NET-EN est également disponible sous les noms de Norigest, Noristerat et Syngestal.
DMPA ou injection contraceptive trimestrielle.
Il vous protège pendant trois mois. Il est recommandé pour une utilisation à court ou à long terme. Il peut être injecté dans les muscles ou en sous-cutané.
L’injection intramusculaire trimestrielle est communément appelée “l’injectable”, “l’injection”, “Depo-Provera”, “Depo” ou “Petogen”.
La version sous-cutanée est disponible sous deux formes : un produit injectable Uniject, commercialisé sous la marque Sayana Press, et une seringue hypodermique jetable pré-remplie à dose unique, disponible sur le marché sous le nom de “Depo-SubQ Provera 104”. Le système Uniject de Sayana Press possède une aiguille très fine facile à utiliser. En fonction des lois en vigueur dans votre pays, vous pouvez soit recevoir l’injection de Sayana Press dans un établissement de santé, soit vous l’injecter vous-même[3]. Pour en savoir plus sur l’auto-injection, rendez-vous sur le site injectsayanapress.org.
Comment les injections contraceptives sont-elles administrées?
Lorsque vous décidez de commencer à utiliser l’injection contraceptive, la première chose à faire est de discuter de votre éligibilité avec votre prestataire de soins de santé ou votre agent de santé communautaire. On vous posera quelques questions pour déterminer si cette méthode vous convient. Vous serez également informée de la période de protection que vous pouvez attendre de votre injection, des effets secondaires auxquels vous devez faire attention et de la date à laquelle vous devez vous présenter pour une nouvelle injection.
L’injection intramusculaire est administrée par un prestataire de soins de santé, tandis que l’injection sous-cutanée est administrée soit par un prestataire de soins de santé, soit par la personne elle-même dans le confort de son domicile.
Quand la première dose de contraceptif injectable est-elle administrée?
- N’importe quel jour entre le premier et le cinquième jour des règles, sans qu’il soit nécessaire de recourir à une contraception d’appoint (la protection est en effet obtenue immédiatement).
- N’importe quel autre jour de votre cycle menstruel, à condition d’utiliser un contraceptif d’appoint, tel qu’un préservatif, pendant les sept jours suivants.
- Immédiatement après le retrait d’un stérilet (dans ce cas, il n’est pas nécessaire d’utiliser une méthode d’appoint).
- Immédiatement après un avortement du premier ou du deuxième trimestre ou à tout autre moment par la suite.
- À tout moment après la période post-partum ou même plus tôt chez les femmes qui n’allaitent pas [4].
Dans quelle partie de mon corps vais-je recevoir l’injection contraceptive?
L’injection intramusculaire du DMPA.
Elle est administrée dans la partie supérieure du bras, la hanche ou la fesse. En même temps, l’injection sous-cutanée est généralement effectuée juste sous la peau ou sur l’abdomen, la partie arrière du bras ou la partie avant de la cuisse. Si l’auto-injection est possible, votre prestataire de soins de santé vous fournira les instructions nécessaires [5].
Le NET-EN (injections bimensuelles).
Il s’agit d’une injection intramusculaire profonde dans la partie supérieure du bras, la hanche ou la fesse, qui peut être plus douloureuse que l’injection intramusculaire de DMPA.
L’injection mensuelle.
Il s’agit également d’une injection intramusculaire profonde administrée dans la partie supérieure du bras, la hanche, la fesse ou la partie externe de la cuisse.
Dans quel délai puis-je recevoir mon injection?
Le fait d’être en retard pour votre injection peut réduire l’efficacité de ce contraceptif. Si vous êtes susceptible d’oublier la date de votre injection, programmez un rappel sur votre téléphone ou sur un calendrier physique afin de ne pas l’oublier. Si vous n’êtes pas disponible pour une injection à la date prévue, il y a un délai dans lequel vous pouvez recevoir l’injection contraceptive, que ce soit plus tôt ou plus tard.
Pour le DMPA (injection mensuelle).
Vous pouvez l’obtenir deux semaines avant la date prévue ou quatre semaines après la date prévue.
Pour le NET-EN (injection bimensuelle).
Vous pouvez l’obtenir deux semaines avant ou après la date prévue.
Pour les injections mensuelles.
Vous pouvez l’obtenir sept jours avant ou après la date prévue.
Les femmes qui préfèrent utiliser le DMPA (Depo ou injection trimestrielle) comme méthode contraceptive à long terme
Si vous préférez utiliser le DMPA comme contraception à long terme, il est recommandé de vous faire examiner tous les deux ans afin d’évaluer votre situation et de discuter des risques et des avantages potentiels. Il est conseillé aux personnes qui ont atteint l’âge de 50 ans de passer à une autre méthode, mais si elles souhaitent continuer, elles doivent d’abord faire l’objet d’une évaluation des risques potentiels et être conseillées en conséquence.
