La vasectomía es un procedimiento quirúrgico rápido y casi indoloro. Se hace con anestesia local, no te duermen, y dura de 10 a 30 minutos. Dependiendo el tipo de procedimiento, la vasectomía puede hacerse en un consultorio o en un centro de salud y puedes volver a tu casa ese mismo día.
¿Cómo prepararte para la vasectomía?
Es importante que asistas a una consulta médica antes del día de la cirugía.
Durante esta consulta, recibirás asesoramiento para ayudarte a decidir si la vasectomía es una buena opción para ti. Te brindarán información acerca de los riesgos y beneficios, sobre qué esperar durante y después del procedimiento y sobre por qué es importante usar un método anticonceptivo adicional durante los primeros 3 meses.
Tras ese asesoramiento podrás tomar una decisión informada acerca de si quieres o no hacerte una vasectomía. Si cambias de opinión y decides no hacerla, tienes derecho a recibir información sobre otros servicios y métodos anticonceptivos. Puedes tomar la decisión en el momento o pensarlo por unos días.
La persona proveedora de tus servicios de salud también te hará un examen médico general (incluyendo un examen genital) y tomará tus datos médicos. Si estás tomando medicación o estás haciendo algún tratamiento, asegúrate de mencionarlo.
Si finalmente decides continuar con el procedimiento, te pedirán tu consentimiento. En algunos centros de salud, tanto tú como la persona proveedora de tus servicios de salud deberán firmar un formulario de consentimiento.
Una vez que hayas dado tu consentimiento, podrás agendar una fecha para el procedimiento. Te recomendarán que te prepares de la siguiente manera:
– Usar ropa cómoda.
– Tomar la medición que te indique la persona proveedora de tus servicios de salud.
– Higienizarte bien. Dúchate antes del procedimiento y recorta un poco el vello púbico que podría interferir en el acceso al escroto.
– Organizar cómo ir y volver de la cirugía.
El siguiente paso será visitar a la persona proveedora de tus servicios de salud para hacer la vasectomía.
Técnicas para la vasectomía
Hay dos tipos de técnicas: con bisturí y sin bisturí.
Vasectomía sin bisturí
La vasectomía sin bisturí consiste en realizar un pequeño orificio que llegue a los conductos deferentes que transportan los espermatozoides hasta el pene. Los tubos luego se atan, cortan o sellan.
Este procedimiento toma 20 minutos como mucho.
Se está volviendo la técnica de vasectomía estándar en el mundo. A diferencia de la vasectomía con bisturí, se realiza una sola incisión en el escroto y se usa una técnica de anestesia que requiere un solo pinchazo en lugar de dos.
No se necesita cerrar la herida con puntos. Este método lleva menos tiempo y provoca menos moretones y menos dolor. También hay un menor riesgo de infecciones y hematomas (sangre acumulada que causa inflamación) en el sitio de la incisión. En general, este procedimiento se cura rápido y no tiene complicaciones.
Vasectomía con bisturí
La vasectomía con bisturí es un procedimiento quirúrgico rápido que realiza un o una profesional de la salud. Si bien se lleva a cabo en una clínica u hospital, no tienes que quedarte a pasar la noche. El procedimiento lleva 20-30 minutos y utiliza anestesia local para adormecer el escroto. La persona a cargo de la cirugía hará dos incisiones en el escroto y luego unos cortes para remover una pequeña parte de cada conducto.
Los extremos de los conductos se cauterizan (mediante calor o electricidad) o se atan para evitar que los espermatozoides entren en el fluido seminal. Como los espermatozoides no pueden salir, tu pareja no puede quedar embarazada.
Con cualquiera de los dos métodos, la vasectomía evitará que los espermatozoides lleguen al semen. Sin embargo, puede que continúe habiendo espermatozoides en los conductos por algunos meses. Es necesario que uses otro método anticonceptivo (como un condón) por los siguientes 3 meses, o hasta que no se detecten más espermatozoides (8).
¿La vasectomía duele?
El procedimiento no suele ser doloroso. De acuerdo con la clínica Advanced Urology Vasectomy Clinic, puede que sientas un pequeño pinchazo cuando te apliquen la anestesia (antes de que haga efecto). Algunas personas reportan una sensación de tironeo cuando el o la profesional mueve los conductos deferentes durante el procedimiento. Sin embargo, esa incomodidad solo dura unos segundos.
¿Qué esperar luego de la vasectomía?
Puede que después de la cirugía tengas un poco de dolor, hematomas o inflamación. Podrás aliviarlos con analgésicos y generalmente desaparecen en unos pocos días. Para la inflamación puedes usar una compresa de hielo en el área afectada. Otro consejo es que uses pantalones ajustados para que el escroto no se mueva. Planifica unos 2 días para la recuperación.
La incisión suele curarse sola. Sin embargo, puede que tengas que cambiar algún vendaje. Cualquier sangrado debería detenerse durante las primeras 24 horas.
Si te haces una vasectomía, podrás volver a tus actividades diarias en 2 días o menos. Sin embargo, durante al menos una semana deberías evitar hacer actividades extenuantes, como el sexo, y evitar las cosas que puedan hacerte eyacular. Si eyaculas muy pronto luego de una vasectomía, puede que la herida se abra y que aumente el riesgo de infecciones y complicaciones post-vasectomía.
¿Cuánto tiempo debo esperar para tener sexo después de una vasectomía?
Esto varía en cada caso. No deberías tener relaciones sexuales dentro de las primeras 48 horas luego de una vasectomía, pero a la semana ya deberías poder tener sexo con protección. Podrás tener sexo sin un método de respaldo una vez que hayan pasado 3 meses, o que se compruebe con un análisis que el semen ya no contiene esperma.
Es necesario que cuando vuelvas a tener sexo, tú y tu pareja se cuiden con otro método hasta que la persona proveedora de tus servicios de salud te diga que ya no es necesario.
Revertir la vasectomía
El procedimiento para revertir una vasectomía puede hacerse por varios motivos. Entre ellos, un cambio de opinión, la pérdida de un hijo o hija, un nuevo matrimonio, o como tratamiento para el dolor testicular post vasectomía.
Este procedimiento consiste en reconectar los conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos hacia el semen. Una vez hecha la reversión, el semen volverá a tener espermatozoides y podrías embarazar a alguien. Si bien este procedimiento no suele acarrear complicaciones graves, hay algunos riesgos:
– infección en el sitio de la cirugía. Como con cualquier otra cirugía, puede que se produzca una infección posterior, que podrá tratarse fácilmente con antibióticos.
– dolor crónico. El dolor persistente es un efecto secundario muy poco frecuente tras el procedimiento de reversión.
– sangrado en el escroto. Esto puede terminar en un hematoma (acumulación de sangre que causa hinchazón). Para evitarlo, sigue las instrucciones de la persona proveedora de tus servicios de salud. Estas instrucciones suelen incluir: que descanses bien, que uses un soporte en el escroto y que apliques una compresa de hielo luego de la cirugía. También es importante que averigües si hay algún anticoagulante que deberías evitar tomar antes y/o después de la cirugía.
Tasa de éxito de la reversión de la vasectomía
La reversión de la vasectomía no garantiza que sea posible lograr un embarazo. La posibilidad de embarazo tras una vasectomía depende de varios factores, entre ellos: la cantidad de tiempo que haya pasado desde la vasectomía (cuanto más tiempo pasa, más difícil es que tenga éxito); la existencia de problemas fertilidad anteriores a la vasectomía; la edad de tu pareja; y la formación y experiencia de tu cirujana o cirujano para hacer este tipo de procedimiento. Dependiendo de esos factores, la probabilidad de lograr un embarazo tras una reversión oscila entre el 30% y el 90% (9).
