استئصال الأسهر هو إجراء جراحي سريع وغير مؤلم في الغالب. يتم ذلك تحت التخدير الموضعي ، بينما كنت مستيقظا ، ويستغرق 10-30 دقيقة. بناء على نوع الإجراء ، يمكن إجراء استئصال الأسهر في مكتب الطبيب أو في مرفق الرعاية الصحية ، ويجب أن تكون قادرا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
كيفية التحضير لاستئصال الأسهر
قبل يوم الإجراء ، من المهم تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
خلال هذا الموعد ، ستخضع أيضا لاستشارة من شأنها أن تساعدك على تحديد ما إذا كان قطع القناة الدافقة مناسبا لك. سيتم مشاركة المعلومات ، بما في ذلك المخاطر والفوائد ، وما يمكن توقعه أثناء الإجراء وبعده ، ولماذا من المهم استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية للأشهر الثلاثة القادمة بعد الإجراء معك.
تتيح لك عملية الاستشارة اتخاذ قرار مستنير ، بما في ذلك تغيير رأيك في أي وقت قبل إجراء العملية. إذا غيرت رأيك ، فلا يزال لديك الحق في الحصول على معلومات وخدمات بديلة لمنع الحمل. يمكنك إما أن تقرر على الفور أو العودة إلى المنزل والتفكير في الأمر.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضا بإجراء فحص بدني عام (بما في ذلك فحص الأعضاء التناسلية) وأخذ تاريخك الطبي. تأكد من ذكر أي دواء تتناوله أو العلاج الذي تتناوله.
إذا قررت المضي قدما في الإجراء ، فسوف يطلب منك تقديم موافقتك. في بعض مرافق الرعاية الصحية ، سيطلب منك أنت ومقدم الرعاية الصحية التوقيع على نموذج موافقة مستنيرة.
بمجرد إعطاء الموافقة ، يمكنك تحديد موعد للإجراء. سيتم نصحك بكيفية التحضير للإجراء على النحو التالي:
– ارتداء ملابس مريحة.
– تناول أي دواء يقدمه مقدم الرعاية الصحية.
– الحفاظ على النظافة الجيدة. الاستحمام قبل الذهاب لإجراء العملية وقص أي شعر العانة التي قد تمنع الوصول إلى كيس الصفن.
– اتخاذ ترتيبات النقل من وإلى مرفق الرعاية الصحية.
الخطوة التالية هي زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاستئصال الأسهر.
تقنيات استئصال الأسهر
هناك نوعان من تقنيات قطع القناة الدافقة-عدم وجود مشرط والشق (7).
استئصال الأسهر بدون مشرط
تتضمن طريقة استئصال الأسهر، المعروفة أيضًا باسم تقنية “الوصول إلى القناة الدافقة”، عمل ثقب صغير يصل إلى الأنابيب (القناة الناقلة للقناة الدافقة) التي تحمل الحيوانات المنوية إلى القضيب. ثم يتم ربط الأنابيب وقطعها أو إغلاقها.
يستغرق هذا الإجراء 20 دقيقة على الأكثر.
لقد أصبح إجراء استئصال الأسهر القياسي في جميع أنحاء العالم ، وعلى عكس تقنية الشق ، يتم إجراء شق واحد فقط في كيس الصفن ، وتتطلب تقنية التخدير الخاصة المستخدمة ثقبا بإبرة واحدة بدلا من اثنتين.
ليست هناك حاجة إلى غرز لإغلاق الجلد. تستغرق طريقة عدم المبضع وقتا أقل ، وتؤدي إلى تقليل الكدمات والألم ، وهناك عدد أقل من الالتهابات والأورام الدموية (جمع الدم بطريقة تسبب التورم) في موقع الشق. بشكل عام ، يعرف هذا الإجراء بالشفاء بسرعة كبيرة وبدون مضاعفات.
استئصال الأسهر
استئصال الأسهر القائم على شق هو إجراء سريع يتطلب زيارة لمقدم الرعاية الصحية ، ولكن لا البقاء بين عشية وضحاها في عيادة أو مستشفى. يستغرق 20-30 دقيقة ويستخدم التخدير الموضعي لتخدير كيس الصفن. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شقين في كيس الصفن ثم قطع وإزالة قطعة قصيرة من كل أنبوب.
ثم يتم ربط الأطراف المقطوعة المتبقية من الأسهر أو كيها (مسدودة بالحرارة أو الكهرباء) لمنع الحيوانات المنوية من دخول السائل المنوي. نظرا لأن الحيوانات المنوية لا يمكن أن تخرج ، فلن تحمل الشريكة.
أيا كانت الطريقة المستخدمة ، فإن استئصال الأسهر سيمنع الحيوانات المنوية من المرور إلى السائل المنوي ، ولكن قد تلتصق الحيوانات المنوية في الأنابيب لبضعة أشهر. يجب عليك استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) لمدة ثلاثة أشهر حتى تختفي الحيوانات المنوية (8).
هل استئصال الأسهر مؤلم؟
إجراء استئصال الأسهر غير مؤلم بشكل عام. وفقا لعيادة استئصال الأسهر للمسالك البولية المتقدمة ، قد تشعر بقليل من الضغط أثناء إعطاء عامل التخدير (قبل أن يصبح ساري المفعول). أبلغ بعض الرجال عن شعورهم بإحساس التجاذبات عندما يتم سحب الأوعية المؤجلة إلى السطح. لكن هذا يستمر لبضع ثوان فقط.
ماذا يجب أن أتوقع بعد استئصال الأسهر ؟
قد تواجه بعض الألم بعد العملية والكدمات والتورم. يمكن إدارة ذلك باستخدام مسكنات الألم وعادة ما يختفي في غضون يومين. يمكن إدارة التورم باستخدام كيس ثلج على المنطقة المصابة. يمكنك أيضا ارتداء السراويل الضيقة لتثبيت كيس الصفن في مكانه.
خطط لمدة يوم إلى يومين من التعافي.
عادة ما تلتئم المواقع المثقوبة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، قد يكون لديك الضمادات التي سوف تحتاج إلى تغيير. يجب أن يهدأ أي نزيف في غضون 24 ساعة.
يمكن للشخص الذي خضع لعملية استئصال الأسهر استئناف الأنشطة اليومية العادية في غضون يومين. ومع ذلك ، لمدة أسبوع تقريبا ، يجب تجنب القيام بأنشطة شاقة وممارسة الجنس والقيام بأي شيء يؤدي إلى القذف. قد يؤدي القذف بعد وقت قصير جدا من قطع القناة الدافقة إلى فتح شقك وزيادة خطر الإصابة بالعدوى ومضاعفات أخرى بعد قطع القناة الدافقة.
متى يمكنني ممارسة الجنس بعد استئصال الأسهر؟
هذا يختلف من شخص لآخر. بينما يجب ألا تمارس الجنس لمدة 48 ساعة بعد استئصال الأسهر ، يجب أن تكون قادرا على ممارسة الجنس المحمي في غضون أسبوع بعد العملية. يمكنك ممارسة الجنس دون وقاية بعد ثلاثة أشهر من استئصال الأسهر أو بمجرد أن يظهر تحليل السائل المنوي عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي.
عندما تبدأ في ممارسة الجنس مرة أخرى ، يجب أن تستمر أنت وشريكتك في استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل حتى ينصحك مقدم الرعاية الصحية بالتوقف.
عكس استئصال الأسهر
هذا هو الإجراء الذي يتم إجراؤه للتراجع عن استئصال الأسهر. يتم الانعكاس لأسباب مختلفة ، بما في ذلك تغيير العقل ، وفقدان الطفل ، والزواج مرة أخرى ، أو لعلاج آلام الخصية المزمنة بعد استئصال الأسهر.
يتم عكس استئصال الأسهر عن طريق إعادة توصيل الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي. بمجرد الانتهاء من الانعكاس ، ستكون الحيوانات المنوية موجودة مرة أخرى في السائل المنوي ، ويمكن أن تحمل شخصا ما. في حين أن الانتكاسات لا تؤدي بشكل عام إلى أي مضاعفات خطيرة ، إلا أن هناك بعض المخاطر بما في ذلك
– العدوى في موقع الجراحة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تصاب بعدوى ما بعد العملية ، ولكن يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية.
– ألم مزمن. الألم المستمر هو خطر نادر بعد الانعكاس.
– نزيف في كيس الصفن. قد يؤدي هذا إلى ورم دموي (جمع الدم بطريقة تسبب التورم). تجنب ذلك باتباع تعليمات ما بعد الإجراء التي قدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، بما في ذلك الحصول على قسط كاف من الراحة ، واستخدام دعم كيس الصفن ، ووضع كيس ثلج بعد الجراحة. من المهم أيضا معرفة ما إذا كان هناك أي مميعات للدم ستحتاج إلى تجنبها قبل الجراحة وبعدها.
معدل نجاح عكس عملية استئصال الأسهر
إن عكس عملية استئصال الأسهر لا يضمن لك الحمل. تعتمد إمكانية الحمل بعد عكس عملية قطع القناة الدافقة على عوامل مختلفة، بما في ذلك مقدار الوقت الذي انقضى منذ إجراء عملية استئصال الأسهر (كلما زاد الوقت، قل نجاحه)؛ ما إذا كان لديك مشاكل في الخصوبة قبل استئصال الأسهر. عمر شريكك؛ وتدريب الجراح الخاص بك وخبرته في القيام بالانتكاسات. اعتمادًا على هذه العوامل، يمكن أن تتراوح احتمالية الحمل بعد الانعكاس من 30 إلى 90٪ (9)
