ما هو استئصال الأسهر؟
استئصال الأسهر، والمعروف أيضًا باسم “تعقيم الذكور” أو “منع الحمل الجراحي للذكور”، هو وسيلة منع الحمل الدائمة التي تسد الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية. هذا يجعل من المستحيل حمل أي شخص. إنه مصمم للرجال الذين ليس لديهم أي نية لإنجاب أي أطفال أو المزيد من الأطفال إذا كانوا آباء بالفعل. لا يتعارض مع الأداء الجنسي للرجل بأي شكل من الأشكال.
يتم إجراء عمليةاستئصال الأسهر من خلال إجراء جراحي بسيط وآمن تمامًا، مصمم لمنع الحمل بشكل دائم وفعال للغاية (1).
بمجرد إجراء عملية استئصال الأسهر، ليس من المتوقع أن تعود الخصوبة لأن الإجراء من المفترض أن يكون دائمًا. ومع ذلك، إذا كنت ترغب في استعادة خصوبتك بعد استئصال الأسهر، فيمكنك القيام بذلك إما عن طريق إجراء عملية عكس استئصال الأسهر أو عن طريق إجراء عملية استرجاع الحيوانات المنوية التي يتم إجراؤها كجزء من التخصيب في المختبر. يعد هذان الخياران باهظي الثمن وصعبين وغير متوفرين في الكثير من الأماكن بشكل عام. إذا تمكنت من إجراء عملية جراحية عكسية أو إجراء لاسترجاع الحيوانات المنوية، فليس هناك ما يضمن أنها ستؤدي إلى الحمل (2).
متى يكون استئصال الأسهر خيارًا جيدًا؟
من المهم مناقشة عملية استئصال الأسهر مع شريكك وتحديد ما إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك. قد يكون استئصال الأسهر خيارًا جيدًا إذا
– عائلتك كبيرة بما يكفي – لديك بالفعل عدد كافٍ من الأطفال أو لا تريدين أطفالًا على الإطلاق.
– أنت و/أو شريكك مصاب باضطراب وراثي لا ترغب في نقله إلى طفلك البيولوجي.
– الحمل من شأنه أن يسبب مشاكل صحية خطيرة. إذا كان هناك سبب طبي يمنعك أنت أو شريكك من الحمل مطلقًا، فقد تكون عملية قطع القناة الدافقة خيارًا جيدًا.
تختلف الشروط التي يمكن بموجبها إجراء عملية استئصال الأسهر من بلد إلى آخر، حيث تسمح بعض البلدان بذلك لعدد كبير من الأسباب والبعض الآخر أكثر تقييدًا. ليس لدى بعض البلدان قوانين واضحة وتترك حرية تقديم هذه الخدمة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تفكر في إجراء عملية استئصال الأسهر، فمن المهم البحث عما تسمح به القوانين في بلدك (3).
من يمكنه إجراء عملية استئصال الأسهر؟
مع الاستشارة المناسبة، يمكن لأي رجل إجراء عملية استئصال الأسهر. هذا يتضمن
– الرجال المتزوجون أو غير المتزوجين؛
– الرجال الذين لديهم أطفال أو ليس لديهم أطفال؛
– الرجال الصغار والكبار (يمكن لأي رجل يزيد عمره عن 18 عامًا إجراء عملية استئصال الأسهر، وطالما أنك نشيط جنسيًا وتتمتع بصحة عقلية وجسدية جيدة، فلا يوجد حد أقصى للعمر؛ أما ما إذا كنت مستعدًا لهذا الإجراء فيترك لك الأمر حكم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك)؛
– الحصول على إذن الشريك أو عدم الحصول عليه؛
– الرجال الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي.
– الرجال الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا والأمراض، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية؛ و
– الرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، سواء كانوا يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات أم لا.
العامل الأكثر أهمية هو أن عملية استئصال الأسهر يجب أن تتم فقط لشخص متأكد من أنه لن يندم على إجراء العملية (4).
كيف تتم عملية استئصال الأسهر؟
يتم إجراء شق أو ثقب صغير في كيس الصفن للسماح لمقدم الرعاية الصحية بالوصول إلى الأنبوبين (القناة الناقلة) التي تحمل الحيوانات المنوية إلى القضيب. يتم بعد ذلك قطع الأنابيب وربطها وإغلاقها أو سدها من خلال الكي (تطبيق الكهرباء أو الحرارة).
يمنع استئصال الأسهر الحمل عن طريق إبعاد الحيوانات المنوية عن السائل المنوي. بمجرد إجراء عملية قطع القناة الدافقة، يتم قذف السائل المنوي، لكنه لا يمكن أن يسبب الحمل (5).
ما مدى فعالية استئصال الأسهر؟
يعد استئصال الأسهر أحد أكثر وسائل منع الحمل فعالية. خلال السنة الأولى من الاستخدام، تكون هذه الطريقة فعالة بنسبة 99٪ في منع الحمل. إلا أن هذه الفعالية لا تتحقق مباشرة بعد الإجراء. يجب عليك استخدام وسيلة منع حمل أخرى لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد قطع القناة الدافقة أو حتى تتأكد من عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. السبب الرئيسي للحمل خلال السنة الأولى بعد إجراء عملية قطع القناة الدافقة هو الاستخدام غير المتسق لوسائل منع الحمل خلال فترة الانتظار لمدة ثلاثة أشهر.
تمامًا كما هو الحال مع ربط الأنابيب، يبقى خطر الحمل صغيرًا بعد السنة الأولى من الاستخدام، حتى وصول شريك الرجل إلى سن اليأس.
وفي غضون ثلاث سنوات من الاستخدام، تصل الفعالية إلى 98%. ويرجع ذلك إلى عوامل مثل الاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل أثناء فترة الانتظار؛ النهاية المقطوعة للأسهر تنمو معًا مرة أخرى؛ أو إذا أخطأ المزود أثناء الإجراء (6).
متى تصبح عملية استئصال الأسهر فعالة؟
وفقا للمعهد الوطني الأمريكي للصحة ، يستغرق الأمر من 15 إلى 20 عملية قذف ، أو ثلاثة أشهر ، حتى تخرج الحيوانات المنوية من السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يضطر واحد من كل خمسة رجال إلى الانتظار لفترة أطول من ذلك.
لذلك ، يجب عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل الأخرى حتى يتم تطهير الحيوانات المنوية. إذا فشل الزوجان في استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل باستمرار خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد استئصال الأسهر ، فهناك خطر كبير لحدوث الحمل قبل أن يصبح قطع القناة الدافقة فعالا تماما.
الطريقة الوحيدة المؤكدة لتأكيد ما إذا كاناستئصال الأسهر قد أصبح فعالا هي فحص السائل المنوي بحثا عن الحيوانات المنوية بعد ثلاثة أشهر من الإجراء. سيتم جمع عينة صغيرة من السائل المنوي واختبارها بحثا عن الحيوانات المنوية. إذا لم يتم العثور على الحيوانات المنوية ، فسيكون استئصال الأسهر فعالا بنسبة 99 ٪ في منع الحمل. يوصى بإجراء تحليلين على الأقل للسائل المنوي.
يمكن أن يحدث تحليل السائل المنوي الأول في شهرين بعد العملية والثاني في ثلاثة أشهر. إذا تبين أن السائل المنوي يحتوي على حيوانات منوية أثناء الفحص لمدة ثلاثة أشهر ، فقم بزيارة مقدم الرعاية الصحية بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع لإجراء اختبار آخر. ينصح أيضا بإجراء فحوصات سنوية أو دورية للتأكد من أن قطع القناة الدافقة يعمل كما ينبغي.
في بعض البلدان ، يمكنك إجراء فحص للخصوبة الذاتية في المنزل باستخدام مجموعة اختبار الحيوانات المنوية المنزلية. إذا كنت تفضل هذا الخيار ، يجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول توفر هذه المجموعة في بلدك.
