O que é a pílula de progestina?
A pílula de progestina, também conhecida como contraceptivo oral de progestágeno ou mini pílula, é um pequeno comprimido de hormônio único tomado para evitar a gravidez. Ela contém doses mínimas de progestina sintética. Este hormônio é semelhante à progesterona encontrada no corpo das mulheres. Você toma uma pílula por dia, no mesmo horário, todos os dias. Diferentes marcas de pílulas de progestina estão disponíveis, e novas opções continuam chegando ao mercado [1].
Como funciona a pílula de progestina?
A pílula engrossa o muco cervical, que então age como um tampão que impede que o esperma entre no útero e viaje para as trompas uterinas para fertilizar o óvulo.
Qual é a diferença entre a a pílula de progestina (mini pílula) e a pílula combinada?
A pílula de progestina é diferente da pílula combinada porque ela contém apenas um hormônio feminino. Ela pode, portanto, ser usada por mulheres que amamentam e mulheres que por algum motivo não podem usar contraceptivos com estrogênio. Ela não interrompe a menstruação normal da maioria das mulheres. A mini pílula é produzida por diferentes marcas e geralmente vem em uma cartela de 28 pílulas ativas. Isso significa que todas as 28 pílulas contêm progestina. Uma cartela também pode vir com 24 pílulas hormonais e 4 pílulas não hormonais. Antes de usar a pílula, leia sempre atentamente as instruções e certifique-se de que compreende como tomar a pílula e o que precisa fazer caso deixe de tomar um comprimido ou sinta náuseas [2].
Qual é a aparência da pílula de progestina?
Como a pílula de progestina (mini pílula) deve ser tomada?
A primeira coisa que você precisa saber é que o melhor momento para começar a tomar a pílula é do primeiro ao quinto dia da sua menstruação, porque assim você obtém proteção imediata contra o risco de engravidar. No entanto, não tem problema iniciar a pílula em qualquer outro momento. A única diferença é que você vai precisar usar um contraceptivo de segurança, como uma camisinha, durante as primeiras 48 horas. Isso vai permitir que a pílula tome o seu tempo até começar a fazer efeito.
Como conseguir a maior eficácia da pílula de progestina?
Quando usada corretamente, a pílula de progestina pode ter mais de 99% de eficácia na prevenção da gravidez. No entanto, ela tem apenas 93% de eficácia para mulheres que não estão amamentando [3].
Você deve se lembrar de tomar a pílula todos os dias sem falta e começar uma nova cartela de pílulas no mesmo horário. A pílula pode ser tomada a qualquer momento do dia. Mulheres que não estão amamentando devem tomá-la no mesmo horário, todos os dias. Tomar a pílula de progestina com mais de três horas de atraso em relação ao horário habitual torna-a menos eficaz.
No entanto, tipos mais novos, como a Cerazette, podem ser tomados com intervalo de até 12 em relação ao horário habitual. Se você acha que há chance de você esquecer de tomar a pílula no horário certo, você pode colocar um alarme para se lembrar ou vincular o momento de tomar a pílula a uma atividade da sua rotina diária, como escovar os dentes. Você deve tomar uma pílula por dia de maneira contínua e não deve parar, mesmo quando estiver menstruada. Quando a primeira cartela terminar, você deve começar a próxima cartela no dia seguinte [5].
A pílula de progestina torna-se imediatamente eficaz:
– se você tiver acabado de ter um bebê e começar a tomar a pílula dentro de 21 dias após o parto.
– se você tomá-la entre seis semanas e seis meses após o parto, caso esteja em processo de aleitamento exclusivo e caso não tenha menstruado ainda.
– se você tomá-la logo após uma perda gestacional ou um aborto.
– se você tomá-la no dia seguinte à interrupção da utilização de outro contraceptivo hormonal. (Se você estiver em transição da pílula anticoncepcional oral combinada, tome a primeira pílula de progestina no dia seguinte à última pílula de hormônios. Se você começar a tomar a pílula de progestina fora destas circunstâncias, você deve usar um contraceptivo de segurança, como uma camisinha, durante as primeiras 48 horas.)
– se você começar a utilizá-la dois dias antes da remoção de um dispositivo intrauterino (DIU) [4].
O que devo fazer se eu esquecer de tomar a minha mini pílula?
Se você se esquecer de tomar uma pílula de progestina por mais de três horas, tome uma assim que se lembrar e use um método de segurança nas próximas 48 horas. Tome a próxima pílula no seu horário habitual no dia seguinte.
A cartela de pílulas de progestina com 24 pílulas hormonais e 4 não hormonais te dá mais flexibilidade caso você deixe de tomar uma pílula. Se você deixar de tomar uma pílula de vez em quando, você pode tomá-la dentro das próximas 24 horas. No entanto, a falta de uma pílula reduz a eficácia deste contraceptivo na proteção contra a gravidez.
O que devo fazer se eu tiver diarreia ou vômitos depois de tomar a mini pílula?
Se você tiver vômitos e/ou diarreia graves até três horas depois de tomar a pílula de progestina, há uma grande chance de que ela não tenha sido completamente absorvida pelo seu corpo. Continue tomando os comprimidos, mas use um método de segurança durante as próximas 48 horas após o vômito ou diarreia [6].
Devo continuar a tomar a mini pílula se não estiver mais amamentando?
Depois de parar de amamentar, você pode continuar usando este método se estiver satisfeita com ele, ou pode conversar com a sua ginecologista ou enfermeira sobre a transição para outro método contraceptivo.
Quando é seguro ter relações sexuais desprotegidas depois de iniciar uma mini pílula?
Leva cerca de 2 dias para a pílula de progestina se tornar eficaz na prevenção da gravidez. Portanto, é recomendável que você use um método de barreira como a camisinha para os primeiros dois dias. Depois disso, você pode ter relações sexuais desprotegidas sem se preocupar com a gravidez. Às vezes, o seu profissional de saúde ou as instruções da bula encontrada dentro da embalagem da pílula podem te orientar a usar proteção de segurança por 7 dias após o início da pílula. Este conselho é dado porque, normalmente, leva cerca de 7 dias até a mini pílula parar a ovulação.
