Qu’est-ce qu’un spermicide ?
Les spermicides sont des médicaments qui peuvent immobiliser ou tuer les spermatozoïdes au contact. C’est une méthode contraceptive de barrière que vous placez profondément dans le vagin, près du col de l’utérus, juste avant les rapports sexuels afin de détruire les spermatozoïdes avant qu’ils n’atteignent l’utérus (1).
Il existe différents types et marques de spermicide disponibles sur le marché. Le spermicide le plus largement utilisé est celui qui contient du nonoxynol-9. Il a été démontré que ce type de spermicide protège contre les infections de la gonorrhée et de la chlamydia.
Les autres types de spermicides comprennent ceux qui contiennent du menfégol, du chlorure de benzalkonium, de l’octoxynol-9, de la chlorhexidine et du docusate de sodium.
Les spermicides sont disponibles sous différentes formes, notamment de crèmes, de gels, de comprimés fondants, de films fondants, de suppositoires fondants ou mousseux et de mousses en flacon pressurisé.
Les spermicides qui se présentent sous la forme de crèmes, de gels et de mousses en flacon peuvent être utilisés seuls, avec des préservatifs ou des diaphragmes.
Ceux qui se présentent sous forme de suppositoires fondants ou mousseux, de films, de comprimés fondants peuvent être utilisés seuls ou avec des préservatifs (2).
Comment agit le spermicide ?
Les spermicides agissent en provoquant la rupture de la membrane des spermatozoïdes de manière à les tuer ou à ralentir leur mouvement. Cela empêche les spermatozoïdes de rencontrer l’ovule.
Quelle est l’efficacité des spermicides ?
L’efficacité du spermicide dépend fortement de son utilisation correcte et régulière. Le risque de grossesse augmente lorsque les spermicides ne sont pas utilisés à chaque rapport sexuel. Un spermicide est généralement appliqué juste avant chaque rapport sexuel et son efficacité ne dure qu’une heure. Bien qu’il puisse être utilisé comme méthode primaire ou secondaire, le spermicide fonctionne mieux lorsqu’il est associé à d’autres contraceptifs barrière, tels que le diaphragme, la cape cervicale ou le préservatif. Utilisés seuls, les spermicides vaginaux offrent une protection limitée contre la transmission des infections sexuellement transmissibles (IST) et ne protègent pas contre l’infection de VIH.
Tels qu’ils sont couramment utilisés, les spermicides ont un taux d’efficacité de 79 % au cours de la première année. Cela signifie que 21 femmes sur 100 utilisant des spermicides tomberont enceintes. S’il est utilisé correctement lors de chaque rapport sexuel, le spermicide peut atteindre un taux d’efficacité de 84 % en matière de prévention de la grossesse. Cela signifie que seulement 16 femmes sur 100 utilisant un spermicide tomberont enceintes (3).
Dans l’ensemble, l’efficacité du spermicide peut varier d’un minimum de 50 % à un maximum de 99,9 %, selon qu’il est utilisé correctement, seul ou en combinaison avec d’autres méthodes contraceptives de barrière. Le placement correct du spermicide contre le col de l’utérus et le temps nécessaire à sa dispersion sont des facteurs critiques qui peuvent affecter son efficacité. L’utilisation du spermicide en combinaison avec d’autres méthodes de barrière augmente considérablement son efficacité. L’utilisation d’un spermicide avec un préservatif est associée à une efficacité de 99,9 % (4).
Comment utiliser un spermicide ?
Pour une utilisation correcte, veillez à lire les instructions sur l’emballage et à vérifier la date de péremption. Le spermicide est facile à utiliser ; il suffit de l’introduire dans le vagin avec vos doigts ou avec un applicateur.
– Appliquez ou insérez le spermicide très profondément dans le vagin pour couvrir le col de l’utérus.
– Utiliser une quantité suffisante de spermicide.
– Insérer une application supplémentaire de spermicide à chaque rapport sexuel.
– Attendez le temps recommandé entre l’application et le rapport sexuel. Certains spermicides exigent que vous attendiez 10 à 15 minutes avant d’avoir des rapports sexuels. Cela permet au spermicide de fondre et de se disperser. Ces types de spermicides ne sont également efficaces qu’une heure après leur application. Si plus de trois heures s’écoulent avant le rapport sexuel, appliquez à nouveau le spermicide.
– Le film contraceptif vaginal (feuille de 5×5 centimètres contenant 28% de nonoxynol-9) est inséré au moins 15 minutes avant le rapport sexuel pour fondre et se disperser. Si plus de trois heures se sont écoulées, un autre film doit être inséré.
– La mousse spermicide contenant 12,5 % de nonoxynol-9 est efficace immédiatement après l’application et jusqu’à une heure après l’insertion. Elle est insérée dans le vagin à l’aide d’un applicateur et vous devrez l’appliquer à nouveau avant chaque nouvel acte sexuel.
– Ne pas prendre de douche vaginale pendant au moins six heures après le rapport sexuel.
– Ayez toujours une réserve supplémentaire de spermicide à portée de main (5).
Les avantages du spermicide
– Il est facile à utiliser et facilement accessible. Vous n’avez pas besoin de compétences particulières pour l’utiliser.
– Il peut être inséré lors des préliminaires.
– Il ne contient pas d’hormones.
– Aucune ordonnance n’est nécessaire. Vous n’avez pas besoin de consulter un médecin pour utiliser un spermicide.
– Il peut être utilisé pendant l’allaitement.
Peut-on utiliser un spermicide après un rapport sexuel ?
Non, pour être efficace dans la prévention de la grossesse, le spermicide ne peut être inséré qu’avant l’acte sexuel.
Puis-je utiliser un spermicide pendant mes règles ?
Oui, vous pouvez utiliser un spermicide pendant vos règles. Toutefois, pendant cette période, il est déconseillé de l’utiliser en combinaison avec un diaphragme ou une cape cervicale, car vous risquez de contracter le syndrome du choc toxique. Vous avez la possibilité de l’associer à un préservatif. Les spermicides n’ont aucune incidence sur les règles ou les hormones.
