Existen muchos mitos sobre la perimenopausia y el embarazo, pero lo cierto es que sí es posible quedar embarazada durante esta etapa.
Por definición, la perimenopausia es la etapa previa a la menopausia, durante la cual el ciclo menstrual se vuelve irregular. La menopausia se alcanza cuando la menstruación desaparece por completo durante al menos 12 meses consecutivos
¿Por qué todavía es posible quedar embarazada durante la perimenopausia?
Durante la perimenopausia, la ovulación sigue ocurriendo, generalmente de manera más impredecible que antes, lo que significa que todavía existe la posibilidad de embarazo.
Algunos profesionales de la salud señalan que algunas personas podrían ovular varias veces en un periodo corto. Esto se debe a las fluctuaciones hormonales.
Para muchas personas, la perimenopausia suele comenzar alrededor de los 45 años, aunque su inicio puede variar considerablemente. Además, todavía faltan estudios a nivel mundial que permitan ofrecer una perspectiva más inclusiva.
La perimenopausia no se define por una edad, un periodo de tiempo o una serie de síntomas específicos. La experiencia varía de una persona a otra; algunas no presentan síntomas en absoluto. En ciertos casos, la ovulación continúa, aunque generalmente sigue un patrón más impredecible que antes.
¿Cuál es la diferencia entre la perimenopausia y la menopausia?
La diferencia entre la perimenopausia y la menopausia puede resultar confusa.
Perimenopausia significa literalmente “alrededor de la menopausia”. Es el momento en que se empieza a llegar al final de los años de menstruación y, para algunas personas, durante este tiempo, la menstruación se vuelve irregular.
La duración de esta etapa varía de una persona a otra. Puede durar entre 2 y 8 años y, en algunos casos poco frecuentes, hasta 10 años.
La menopausia se confirma cuando han transcurrido 12 meses consecutivos sin menstruación y no se utilizan anticonceptivos hormonales que puedan provocar un sangrado por deprivación, el cual podría confundirse con un periodo menstrual.
Lamentablemente, al igual que ocurre con muchos otros temas relacionados con la salud sexual y reproductiva, existe una gran falta de investigación sobre la perimenopausia y la menopausia.
Solo recientemente más personas han comenzado a hablar abiertamente sobre la perimenopausia y la menopausia, así como los síntomas que experimentan.
Esto se debe, en parte, al estigma negativo y a una sociedad patriarcal que tiende a minimizar las experiencias de quienes atraviesan la perimenopausia o la menopausia, utilizando expresiones despectivas como «ya pasó su etapa reproductiva».
Esto simplemente no es cierto. El valor de una persona nunca debería definirse por sus órganos reproductivos ni por la manera en que funcionan.
¿Cómo afectan la ovulación irregular y la edad a la fertilidad?
En general, tanto la ovulación irregular como la edad pueden reducir la fertilidad, ya que disminuye la frecuencia con la que se liberan óvulos y también puede reducirse su calidad. Sin embargo, esto no ocurre exactamente de la misma manera en todas las personas.
Quienes nacen con ovarios tienen una cantidad limitada de óvulos, aproximadamente entre 1 y 2 millones. Sin embargo, esta reserva disminuye de forma natural con el tiempo: puede reducirse a unos 25,000 alrededor de los 37 años y a aproximadamente 1,000 al llegar a la menopausia. Cabe recordar que estas cifras son promedios y no representan necesariamente la situación de todas las personas.
¿Es perimenopausia o embarazo?
Para algunas personas, los síntomas de la perimenopausia pueden presentarse de manera muy similar a los síntomas del embarazo.
También es importante recordar que no todas las personas presentan síntomas durante la perimenopausia.
Los síntomas de la perimenopausia pueden incluir:
- Cambios en el ciclo menstrual, como variaciones en el flujo o en el número de días entre periodos.
Sofocos - Sudores nocturnos
- Alteraciones del sueño
- Incontinencia
- Cambios de humor
- Sequedad vaginal
Muchos de estos síntomas también son comunes durante el embarazo.
Sin embargo, hay algunos síntomas que podrías experimentar durante el embarazo y que no suelen asociarse con la perimenopausia.
Entre ellos se encuentran:
- Retraso o ausencia de la menstruación
- Mayor sensibilidad a ciertos alimentos
- Sensibilidad o hinchazón en los senos
- Náuseas
¿Cuándo deberías hacerte una prueba de embarazo?
Si tus periodos son irregulares, puede ser difícil saber exactamente cuándo se produjo el último retraso menstrual y cuándo es el momento adecuado para hacerte una prueba.
Si este es tu caso, ten en cuenta que una prueba de embarazo casera puede detectar un embarazo entre 10 y 14 días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Sigue cuidadosamente las instrucciones del kit para obtener un resultado lo más preciso posible.
Si el resultado es positivo, podría indicar un embarazo. Si es negativo, pero tu menstruación sigue sin llegar, intenta hacerte otra prueba unos días después para confirmarlo. Si la prueba se realiza demasiado pronto, es posible obtener un falso negativo.
¿Qué métodos anticonceptivos puedes utilizar durante la perimenopausia?
Al considerar qué método anticonceptivo utilizar durante la perimenopausia, hay varios aspectos que conviene tener en cuenta o consultar con un profesional de la salud.
Entre ellos se encuentran si estás utilizando terapia hormonal para la menopausia (THM) u otros medicamentos, así como cualquier problema de salud que puedas tener.
Algunos métodos anticonceptivos pueden ayudar a reducir los síntomas de la perimenopausia.
El estrógeno presente en algunos métodos puede ayudar a aliviar los sofocos y otros síntomas relacionados con la menopausia. También puede contribuir a mejorar la densidad ósea, que tiende a disminuir durante la perimenopausia.
Si no tienes claro qué es la THM, se trata de un tratamiento médico que ayuda a compensar la disminución de los niveles de estrógeno, progesterona y, en ocasiones, testosterona durante la perimenopausia y la menopausia.
Si estás considerando la terapia hormonal para la menopausia (THM), es importante saber que no es compatible con todos los métodos anticonceptivos.
Opciones de anticoncepción hormonal
Los anticonceptivos hormonales pueden contener progestágenos y estrógenos (métodos combinados) o únicamente progestágenos.
Entre las opciones combinadas se encuentran la pastilla anticonceptiva combinada, el anillo vaginal y el parche anticonceptivo.
Sin embargo, estos tres métodos no deben utilizarse simultáneamente con la THM, ya que contienen niveles hormonales considerablemente más altos.
Aun así, pueden utilizarse como alternativa a la THM, ya que también pueden ayudar a aliviar algunos síntomas de la perimenopausia.
No se recomienda utilizar los tres métodos combinados mencionados después de los 50 años ni cuando existen determinadas condiciones de salud, debido al mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos.
Los métodos anticonceptivos que contienen únicamente progestágenos pueden utilizarse de forma segura junto con la THM. Entre ellos se encuentran la inyección anticonceptiva, el implante subdérmico, la pastilla de solo progestágeno y el dispositivo intrauterino hormonal (DIU-LNG).
A diferencia de los métodos combinados, estos no contienen estrógeno.
Opciones de anticoncepción no hormonal
Si eliges métodos anticonceptivos no hormonales, hay menos aspectos que considerar, ya que estos métodos no interfieren con tus niveles hormonales. Por lo tanto, no provocan efectos secundarios relacionados con las hormonas.
La desventaja es que los métodos no hormonales no ayudan a aliviar los síntomas de la perimenopausia ni de la menopausia.
Entre las opciones no hormonales se encuentran los condones, el DIU de cobre, los capuchones cervicales y los diafragmas.
Además, utilizar métodos no hormonales te permite identificar cuándo entras en la perimenopausia y, posteriormente, en la menopausia.
Con los métodos hormonales combinados y los que contienen únicamente progestágenos, esto puede ser menos evidente, ya que podrías seguir teniendo un sangrado por deprivación similar a la menstruación. Esto puede dificultar saber cuándo has llegado a la menopausia.
Sea cual sea el método que elijas, la decisión debe basarse en lo que te haga sentir comodidad, seguridad y autonomía.
¿Cuándo puedes dejar de usar anticonceptivos?
Esta decisión puede variar según tu situación y preferencias.
Si no has tenido la menstruación durante 12 meses consecutivos y no utilizas anticonceptivos hormonales, es probable que hayas llegado a la menopausia.
Durante la menopausia, la posibilidad de un embarazo natural es extremadamente baja, ya que el cuerpo deja de producir las hormonas necesarias para la ovulación y la reproducción.
Otras recomendaciones de salud señalan que, después de los 55 años, es muy poco frecuente que una persona pueda quedar embarazada
¿La terapia hormonal para la menopausia (THM) previene el embarazo?
La respuesta corta es no. La TRH no previene el embarazo.
La THM contiene estrógeno y progesterona, pero las dosis de estas hormonas están destinadas a aliviar los síntomas de la menopausia, no a detener la ovulación como lo hacen los anticonceptivos.
Si todavía estás en la perimenopausia, puedes seguir ovulando y, por lo tanto, existe la posibilidad de embarazo.
¿Qué debes hacer después de tener relaciones sexuales sin protección o de obtener una prueba positiva?
Si no deseas quedar embarazada y has tenido relaciones sexuales sin protección, puedes consultar si tienes acceso a anticoncepción de emergencia en tu país.
Si prefieres esperar y hacerte una prueba de embarazo, y el resultado es positivo, puedes consultar las opciones disponibles a través de safe2choose, un servicio gratuito y confidencial de orientación sobre el aborto que también ofrece apoyo emocional.
Las consejeras de safe2choose, con formación médica en atención relacionada con el aborto, ofrecen orientación imparcial a personas de todo el mundo para ayudarlas a tomar la decisión que mejor se adapte a sus circunstancias.
Encuentra un método anticonceptivo que se adapte a tus necesidades
Encontrar un método de anticoncepción que se adapte a tus necesidades puede llevar tiempo y parecer un proceso complicado.
Para hacerlo más sencillo, puedes utilizar el chatbot de Find My Method o visitar su página para consultar la comparación de los distintos métodos anticonceptivos y conocer cuáles están disponibles en tu país.
Fuentes:
https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/what-are-menopause-and-perimenopause/
https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2025/08/can-you-get-pregnant-during-perimenopause
https://www.clearblue.com/menopause/myths-and-facts-about-perimenopause
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11224163/
https://safe2choose.org/blog/am-i-pregnant-when-to-test-what-to-expect
https://www.london-gynaecology.com/menopause-when-to-stop-contraception/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-you-get-pregnant-on-hrt