উর্বরতা সম্পর্কে সচেতনতা | Find My Method
 
  • উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি সস্তা। এগুলি হরমোন-মুক্ত ৷
  • কার্যকারিতা: উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতিগুলি খুব একটা কার্যকর নয়৷ সাধারণ ব্যবহারে প্রতি 100 জন এর মধ্যে 76 থেকে 88 জন গর্ভাবস্থা রোধ নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন।
    • নিখুঁত ব্যবহার:

      95-99%

    • সাধারণ ব্যবহার:

      76-88%

  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: কিছু নেই
  • প্রচেষ্টা: বেশি উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি সঠিকভাবে ব্যবহার করার জন্য দৈনিক ট্র্যাকিংয়ের প্রয়োজন

সারাংশ

Natural Family Planning

Summary Rhythm Method

উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি একধরণের প্রাকৃতিক পরিবার পরিকল্পনা। এই পদ্ধতিগুলিতে আপনি কোন দিনগুলিতে গর্ভবতী হতে পারেন তা নির্ধারণ করতে আপনার মেনস্ট্রুয়াল সাইকেল ট্র্যাক করা প্রয়োজন। সেই দিনগুলি কখন তা নির্ধারণ করাটাই কঠিন। আপনার উর্বরতা নিরীক্ষণের জন্য আমরা আপনাকে কয়েকটি বিকল্প দিচ্ছি এবং সেগুলি আপনি কোন দিনগুলিতে গর্ভবতী হতে পারেন তা সনাক্ত করতে আপনাকে সাহায্য করবে। কিশোরী সহ অনিয়মিত পিরিয়ড থাকা মহিলাদের জন্য, এটি সেরা বিকল্প নাও হতে পারে [9]

উর্বরতা সচেতনতার প্রকারগুলি:

স্ট্যান্ডার্ড দিনগুলি(SDM): আপনার মেনস্ট্রুয়াল সাইকেল যদি 26 থেকে 32 দিনের হয় তাহলে আপনি এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারেন। আপনাকে আপনার পিরিয়ড রেকর্ড করতে হবে এবং কখন আপনি গর্ভবতী হতে পারবেন না তা নির্ধারণ করতে হবে।[3]

দুই দিন(TDM): এই পদ্ধতির জন্য, আপনি কখন উর্বর হন তা দেখতে আপনার জরায়ুর স্রাব কখন হচ্ছে তা লক্ষ্য করতে হবে।

সারভাইকাল মিউকাস: আপনি যখন সবচেয়ে উর্বর হন তখন আপনার শরীর একটি নির্দিষ্ট আঠালো পদার্থ তৈরি করে। এই পদ্ধতিটি আপনার সারভাইকাল মিউকাস ট্র্যাক করা সংক্রান্ত।[8]

শরীরের তাপমাত্রা(BBT): এই পদ্ধতির জন্য, আপনি ডিম্বস্ফোটন করছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনাকে প্রতিদিন সকালে আপনার শরীরের তাপমাত্রার চার্ট করতে হবে।

সিম্পটোথার্মাল: আপনার শরীরে অনেকগুলি লক্ষণ থাকে যা ইঙ্গিত করে যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। এই পদ্ধতিটি সেগুলি কে একবারে কয়েকটি কে ট্র্যাক করে। এটিতে আপনার সার্ভিক্স কতটা খোলা বোধ হয় তা অন্তর্ভুক্ত।

ল্যাকটেশানাল(LAM): স্তন্যপান করালে স্বাভাবিকভাবেই উর্বরতা হ্রাস পায়। আপনার সদ্য শিশু হলে এই পদ্ধতিটি কাজ করে। তবে এই পদ্ধতিটি কাজ করার জন্য আপনাকে আপনার শিশুকে কেবলমাত্র স্তন্যপান করাতে হবে।

বিশদ

[11]
আপনি আপনার শরীর কে আরও। ভালভাবে জানতে চান। উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতিগুলি আপনাকে গর্ভাবস্থা রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এগুলি আপনার শরীর কে আরও ভাল করে জানার একটি ভাল উপায়। আপনি পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করবেন এবং আপনার মেনস্ট্রুয়াল সাইকেলটি আরও ভালভাবে বুঝতে পারবেন।

আপনার গর্ভবতী হতে আপত্তি থাকবে না। আপনি যদি এই পদ্ধতিটি সঠিকভাবে ব্যবহার না করেন তাহলে ব্যর্থতার হার অনেক বেশি। গর্ভবতী হওয়া যদি আপনার পক্ষে সমস্যা হয় এবং আপনি উর্বরতা সচেতনতা ট্র্যাকিংয়ের ক্ষেত্রে খুব ভাল না হন তবে অন্য একটি পদ্ধতি বেছে নিন। তাও যদি আপনি এটি চেষ্টা করতে চান, তাহলে শেখাকালীন প্রতিবার সেক্স করার সময় একটি ব্যাকআপ পদ্ধতি যেমন কন্ডোম ব্যবহার করতে পারেন৷

সম্পূর্ন আত্ম-শৃঙ্খলা। আপনি এবং আপনার সঙ্গী, দুইজনকেই সম্মত হয়ে এই পদ্ধতিটি মেনে চলতে হবে৷ আপনাকে আপনার শরীরকেও ভালোভাবে জানতে হবে৷

সেক্স না করা, বা অন্য কোনও পদ্ধতি ব্যবহার না করার বিষয়ে আপনার আপত্তি নেই। এই পদ্ধতির সাহায্যে আপনাকে প্রতি মাসে গর্ভবতী হতে পারে এমন দিনগুলি ট্র্যাক করতে হবে। সেই দিনগুলিতে আপনাকে হয় সেক্স এড়াতে হবে নয়তো নন-হরমোনাল পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। আপনার যদি সেক্স না করা বা গর্ভনিরোধের অন্য কোনও পদ্ধতি ব্যবহার করায় আপত্তি থাকে তাহলে উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতি ব্যবহার করবেন না।

আপনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া একটি পদ্ধতি চান৷ এই পদ্ধতিটি আপনার শরীরে অতিরিক্ত হরমোন যোগ করে না। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা এমন অনেক ব্যক্তি এমন কিছু চান যা তাদের শরীরে প্রভাব ফেলবে না।

কোনো প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই৷ আপনি যদি হরমোন ব্যবহার না করতে চান তাহলে আপনি এই পদ্ধতিগুলির একটি বা সেগুলির একটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করতে পারেন।

কিভাবে ব্যবহার করতে হয়

উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি সহজ। আপনার মেনস্ট্রুয়াল সাইকেল ট্র্যাক করুন এবং যে দিনগুলিতে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন সেদিনগুলিতে সেক্স করবেন না। যদি সেই দিনগুলিতে আপনি সেক্স করেন, তাহলে কন্ডোমের মতো একটি বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করুন – এক্সটার্নাল (পুরুষ) বা ইন্টারনাল (মহিলা) – বা ডায়াফ্রাম

আপনি বেশ কয়েকটি পদ্ধতিতে আপনার সাইকেল টি ট্র্যাক করতে পারেন। দুইটি বা আরও বেশি ব্যবহার আপনাকে আরও সঠিক হতে সাহায্য করবে। আপনাকে আপনার শরীরে পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং গণনা করতে হবে যে আপনি মেনস্ট্রুয়াল সাইকেলের সময়ে কোথায় রয়েছেন। এর জন্য অনেক প্রচেষ্টা এবং দায়িত্বের প্রয়োজন। আপনি এই পদ্ধতিটি বেছে নেওয়ার আগে আপনি অবশ্যই বুঝে নিন আপনার কি করা প্রয়োজন৷ প্রতি মাসে সাত দিন সেক্স না করার জন্য, বা সেই দিনগুলিতে দ্বিতীয় পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য প্রস্তুত থাকুন।[5]

স্ট্যান্ডার্ড দিন পদ্ধতি। এই বিকল্পটি কেবল তখনই কাজ করবে যদি আপনার মেনস্ট্রুয়াল সাইকেল 26 এবং 32 দিনের মধ্যে হয়। এই পদ্ধতিটি সম্পর্কে আরও জানুন৷.[3]

দুই দিন পদ্ধতি। আপনি প্রতিদিন পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার সারভাইকাল নিঃসরণ হচ্ছে কিনা। আপনি যদি কোনো নিঃসরণ দেখেন তাহলে গতকাল বা আজ কে, আপনি গর্ভবতী হতে পারেন৷ ওই দিনগুলিতে সেক্স করবেন না৷ যদি আপনি সেক্স করার সিদ্ধান্ত নেন তাহলে অন্য কোনো ধরণের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করবেন৷ এখানে আরও তথ্য পান৷.

সারভাইকাল মিউকাস পদ্ধতি। আপনাকে প্রতিদিন আপনার সারভাইকাল মিউকাস পরীক্ষা করে দেখতে হবে৷ নিঃসরণ (যখন আপনার সারভাইকাল মিউকাস স্বচ্ছ, প্রসারিত, পিচ্ছিল এবং ভিজা থাকে) শুরু হওয়া থেকে সেটি বন্ধ হওয়ার 3 দিন পর্যন্ত আপনি গর্ভবতী হতে পারেন৷ এই পদ্ধতিটি সিম্পটোথার্মাল পদ্ধতি এবং স্ট্যান্ডার্ড দিন পদ্ধতির সাথে ব্যবহার করুন৷[8]

বডি ব্যাসাল টেম্পারেচার পদ্ধতি(BBT)। প্রতিদিন সকালে আপনি উঠে দাঁড়ানোর আগে আপনি আপনার তাপমাত্রা নেবেন। একটি চার্টে লিখে রাখুন৷ এই পদ্ধতিটি সিম্পটোথার্মাল পদ্ধতি এবং স্ট্যান্ডার্ড দিন পদ্ধতির সাথে ব্যবহার করুন৷[1]

সিম্পটোথার্মাল পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি একাধিক উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতির সাথে একত্রিত হয়ে আপনি কবে গর্ভবতী হতে পারবেন সেই দিনগুলির পূর্বাভাস দেয়। এটি সাধারণত ব্যাসাল বডি টেম্পারেচার এবং সারভাইকাল মিউকাস ট্র্যাক করে৷ এখানে আরও তথ্য পেতে পারেন৷

ল্যাকটেশানাল অ্যামেনোরিয়া পদ্ধতি৷। আপনি সন্তান জন্মানোর পরে 6 মাস পর্যন্ত গর্ভাবস্থা রোধ করতে স্তন্যপান করানো কে ব্যবহার করতে পারেন। আপনি কেবলমাত্র নীচের তালিকাবদ্ধ তিনটি মানদণ্ড পূরণ করলেই এটি কাজ করে:

  1. আপনার সন্তানের জন্মের পর থেকে কোনও মেনস্ট্রুয়াল রক্তপাত হয়নি।
  2. আপনি কেবলমাত্র আপনার শিশুকে স্তন্যপান করান (অন্য কোনও খাবার বা তরল দেওয়া হয় না)।
  3. আপনি দিনের বেলা অন্তত প্রতি 4 ঘন্টা এবং রাতে প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর আপনার শিশুকে খাওয়ান।

আপনি এখানে LAM সম্পর্কে আরো জানতে পারেন৷.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রত্যেকেই আলাদা আপনার অভিজ্ঞতা আরেকজনের মত একই হবে না।

ইতিবাচক:[7]

  • সম্পূর্ন বিনামূল্যে – কেবলমাত্র ব্যাসাল থার্মোমিটার এর বা সাইকেল বিডগুলির দাম ছাড়া
  • কোনো প্রেসক্রিপশন এর প্রয়োজন হয়না
  • আপনার শরীরে কোনো হরমোন যোগ করা হয়না
  • কোনো হরমোন নেই সুতরাং আপনাকে কোনো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্বন্ধে চিন্তা করতে হবে না৷ আপনার একমাত্র চিন্তা গর্ভবতী হয়ে পড়ার সম্ভাবনা৷
  • এই পদ্ধতিটি আপনাকে আপনার শরীর এবং তা কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করে

নেতিবাচক:[5]

  • আপনার সময় নিয়ে পরিকল্পনা এবং রেকর্ড-রক্ষণাবেক্ষণ করতে হবে।
  • এই পদ্ধতিতে আত্ম-সংযম প্রয়োজন৷
  • প্রতি মেনস্ট্রুয়াল সাইকেলে অন্তত এক সপ্তাহের জন্য বিরত থাকা (বা বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করা) প্রয়োজন
  • আপনাকে এবং আপনার সঙ্গীকে অংশ নিতে হবে
  • অনিয়মিত পিরিয়ড হওয়া মহিলাদের জন্য ক্যালেন্ডার পদ্ধতি এবং স্ট্যান্ডার্ড দিন পদ্ধতি কার্যকর হয় না
  • আপনি যদি সম্প্রতি হরমোনাল পদ্ধতি ব্যবহার করা বন্ধ করে থাকেন তাহলে উর্বরতা সচেতনতার পদ্ধতি ব্যবহার করা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। হরমোনগুলি আপনার সাইকেল কে প্রভাবিত করে, যা উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলিকে প্রাথমিকভাবে অকার্যকর করে তুলবে। আপনি যতদিন আপনার মাসিক সাইকেল টি ট্র্যাক করতে শেখেন ততদিন একটি নন -হরমোন পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
  • আপনি মত্ত হলে পরিকল্পনায় লেগে থাকা কঠিন

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

আপনাকে সাহায্য করার জন্য আমরা এখানে আছি। তাও যদি ঠিক না লাগে, আমাদের কাছে অন্য পদ্ধতির আইডিয়া আছে। শুধু মনে রাখবেন: আপনি যদি পদ্ধতি পরিবর্তন করার সিদ্ধান্ত নেন তাহলে পরিবর্তনের সময় সুরক্ষিত থাকা নিশ্চিত করুন। আপনার প্রয়োজন অনুসারে একটি পদ্ধতি খুঁজে নেওয়ার সময় কন্ডোমগুলি ভাল সুরক্ষা প্রদান করে করে।

আমি যদি কোনও ভুল দিনে সেক্স করি তাহলে কী হবে?[11]

  • যদি আপনার সেক্স করার পর 5 দিন বা তারও কম সময় হয়ে থাকে এবং আপনি গর্ভাবস্থা না চান, তবে ইমার্জেন্সি গর্ভনিরোধক ব্যবহার নিন। যদি আপনার সেক্স করার পর 5 দিনের বেশি হয়ে যায়, তাহলে আপনার পরবর্তী পিরিয়ড হতে দেরী হলে আপনার প্রেগনান্সি পরীক্ষা করা উচিত।
  • আপনি যদি গর্ভবতী হতে পারেন এমন দিনগুলিতে অসুরক্ষিত সেক্স করতে চান এবং যদি আপনি গর্ভবতী হতে না চান তাহলে আপনি একটি সহজতর পদ্ধতির কথা বিবেচনা করতে পারেন।
  • তাতেও কাজ হচ্ছে না? আপনার গর্ভবতী হওয়ার দিনগুলি নির্ধারণ করতে যদি সমস্যা হয় তাহলে আপনি IUD বা ইমপ্লান্টের মতো সহজতর পদ্ধতির কথা বিবেচনা করতে পারেন।
    • উর্বরতা সচেতনতার হরমোনমুক্ত দিকটি পচ্ছন্দ করেন? নন-হরমোনাল IUD পরীক্ষা করুন বা কন্ডোমের মত ব্যারিয়ার পদ্ধতি তে লেগে থাকুন৷
  • একটি ভিন্ন পদ্ধতি চেষ্টা করুন: ইন্টারনাল কন্ডোম(স্ত্রী); ইমপ্লান্ট; IUD; এক্সটার্নাল কন্ডোম(পুরুষ)

আমি যদি আমার তাপমাত্রা নিতে, সাইকেল ট্র্যাক করতে, বা প্রত্যেকদিন আমার মিউকাস চেক করতে না পারি?[1]

  • এই পদ্ধতিটি কেবলমাত্র তখনই কার্যকর হয় যখন আপনি এগুলি সঠিক ও ধারাবাহিকভাবে দায়িত্বের সঙ্গে ব্যবহার করতে পারেন। অ্যাপস, থার্মোমিটার এবং সাইকেল বিডস এর মতো প্রচুর সরঞ্জাম রয়েছে যা আপনার সাইকেলটি ট্র্যাক করতে সাহায্য করতে পারে।
  • তাতেও কাজ হচ্ছে না? আপনি যদি নিশ্চিত না হন যে আপনি প্রত্যেকদিন আপনার উর্বরতার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন, তাহলে অন্য একটি পদ্ধতির কথা চিন্তা করুন যার জন্য কম প্রচেষ্টা প্রয়োজন।
    • একটি IUD বা ইমপ্লান্ট বছরের পর বছর ভাল থাকে, ইঞ্জেক্টেবেল কয়েক মাস ধরে থাকে, রিংটি কেবলমাত্র মাসে একবার বদলাতে হয় এবং আপনি সপ্তাহে একবার প্যাচ বদল করেন।
  • একটি ভিন্ন পদ্ধতি চেষ্টা করুন: ইমপ্লান্ট; IUD; প্যাচ; রিং; ইঞ্জেক্টেবেল

আমরা যদি উর্বর দিনগুলিতে সেক্স করতে চাই তাহলে কী হবে?[7]

  • আপনি যদি নিশ্চিত না হন যে আপনি যে দিনগুলিতে গর্ভবতী হতে পারেন সেই দিনগুলিতে আপনি সেক্স করবেন না, তবে উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতি ছাড়াও অন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করুন। আপনি যদি হরমোন এড়াতে চান তাহলে এক্সটার্নাল কন্ডোম(পুরুষ বা স্ত্রী), diaphragm বা সারভাইকাল ক্যাপ দেওয়া স্পার্মিসাইড , বা স্পঞ্জ ব্যবহার করুন
  • তাতেও কাজ হচ্ছে না? আপনি যদি উর্বরতা সচেতনতা-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি নিয়ে সমস্যায় পড়ে থাকেন এবং কোনও নন-হরমোন পদ্ধতি চান, নন-হরমোনাল IUD-র কথা বিবেচনা করুন। এটি হরমোন মুক্ত এবং বেশি প্রচেষ্টার প্রয়োজন নেই
  • অন্য একটি পদ্ধতি চেষ্টা করুন: IUD

References

[1] FPA the sexual health charity. (2015). Your guide to natural family planning. Retrieved from https://www.sexwise.fpa.org.uk/sites/default/files/resource/2017-08/natural-family-planning-your-guide.pdf
[2] Manhart, et al. (2013). Fertility awareness-based methods of family planning: A review of effectiveness for avoiding pregnancy using SORT. ACOFP American College of Osteopathic Family Physicians. Retrieved from https://www.sympto.org/data/Fertility_awareness-based_methods_of_family_planning_2013.pdf
[3] Marstona, C. A., & Church, K. (2016). Does the evidence support global promotion of the calendar-based Standard Days Method® of contraception? Elsevier. Retrieved from https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(16)00005-6/pdf
[4] Peragallo, et al. (2018). Effectiveness of Fertility Awareness–Based Methods for Pregnancy Prevention: A Systematic Review. The American College of Obstetricians. Wolters Kluwer Health, Inc. Retrieved from https://www.replyobgyn.com/wp-content/uploads/2019/01/ACOG_Urrutia-Systematic-Review.pdf
[5] Reproductive Health Access Project. (2019). Fertility Awareness. Retrieved from https://www.reproductiveaccess.org/wp-content/uploads/2014/12/nfp.pdf
[6] Smith, A. (2019). Fertility Awareness Based Methods (FABMs): Evaluating and Promoting Female Interest for Purposes of Health Monitoring and Family Planning. University of Arkansas: Theses and Dissertations. Retrieved from https://scholarworks.uark.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=4837&context=etd
[7] Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. (2015). Canadian Contraception Consensus Chapter 4: Natural Family Planning. JOGC Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. Retrieved from https://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)39375-6/pdf
[8] Thijssen, et al. (2014). ‘Fertility Awareness-Based Methods’ and subfertility: a systematic review. FAcTs VieWs Vis Obgyn. Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/267872637_’Fertility_Awareness-Based_Methods’_and_subfertility_a_systema-tic_review
[9] The American College of Nurse-Midwives. (2018). Fertility Awareness Methods. Journal of Midwifery and Women´s Health , 63. Retrieved from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jmwh.12906
[10] World Health Organization. (2016). Selected practice recommendations for contraceptive use. Geneva. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/252267/9789241565400-eng.pdf?sequence=1
[11] World Health Organization Department of Reproductive Health and Research and Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs (2018) Family Planning: A Global Handbook for Providers. Baltimore and Geneva. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260156/9780999203705-eng.pdf?sequence=1


lang বাংলা