ভ্যাসেক্টোমি

ভ্যাসেক্টোমি কী?

ভ্যাসেক্টোমি, যা “পুরুষ নির্বীজন” বা “পুরুষ সার্জিকাল গর্ভনিরোধক” নামেও পরিচিত, এটি একটি চিরস্থায়ী গর্ভনিরোধক যা শুক্রাণু বহনকারী টিউবগুলিকে অবরুদ্ধ করে। এটি কাউকে গর্ভবতী করা অসম্ভব করে তোলে। এটি এমন পুরুষদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যাদের কোনও সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা নেই বা আরও কোনও সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা নেই কারণ তারা ইতিমধ্যে পিতামাতা হয়েছেন। এটি কোনওভাবেই পুরুষের যৌন কর্মক্ষমতাতে হস্তক্ষেপ করে না।

স্থায়ীভাবে এবং খুব কার্যকরভাবে গর্ভাবস্থা রোধ করার জন্য ডিজাইনকৃত একটি সহজ এবং সম্পূর্ণ নিরাপদ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে ভ্যাসেক্টোমি করা হয়ে থাকে(1)।

একবার ভ্যাসেক্টোমি করা হয়ে গেলে, উর্বরতা ফিরে আসবে বলে আর আশা করা যায় না কারণ এটি চিরদিনের জন্য করা হয়। যাইহোক, আপনি যদি ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরে নিজের উর্বরতা ফিরে পেতে চান তবে আপনি ভ্যাসেক্টোমি বাতিলকরণের মধ্য দিয়ে বা শুক্রাণু-পুনরুদ্ধার পদ্ধতির মাধ্যমে এটি করতে পারেন যা ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের একটি অংশ হিসাবে করা হয়। এই দুটি বিকল্প সাধারণত ব্যয়বহুল হয়ে থাকে, জটিল এবং অনেক জায়গায় পাওয়া যায় না। আপনি যদি বাতিলকরণ সার্জারি বা শুক্রাণু-পুনরুদ্ধার করান তবে এটি গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করবে বলে কোনও নিশ্চয়তা দেওয়া সম্ভব নয় (2)।

কখন ভ্যাসেক্টোমি একটি ভাল বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হবে?

আপনার সঙ্গীর সাথে ভ্যাসেক্টোমি নিয়ে আলোচনা করা এবং এটি আপনার জন্য সঠিক বিকল্প কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ভ্যাসেক্টোমি একটি ভাল বিকল্প হতে পারে যদি

– আপনার পরিবার যথেষ্ট বড় – আপনার ইতিমধ্যে যথেষ্ট বাচ্চা রয়েছে বা আপনি আর কোনও বাচ্চা চান না।
– আপনার এবং / অথবা আপনার সঙ্গীর এমন এক জিনগত ব্যাধি রয়েছে যা আপনারা নিজের সন্তানকে দিতে চান না।
– গর্ভাবস্থা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। যদি আপনার বা আপনার সঙ্গীর কখনই গর্ভবতী হওয়া উচিত নয় বলে এমন কোনও মেডিকেল কারণ থাকে তবে ভ্যাসেক্টোমি আপনার জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।

যে শর্তগুলির অধীনে ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে তা দেশেভেদে পরিবর্তিত হয়, কিছু দেশ বিস্তৃত কারণে এটি করানোর অনুমতি দেয় এবং অন্য কিছু দেশে এর প্রতি বেশি নিয়ন্ত্রণ প্রয়োগ করা হয়। কিছু দেশে এটি নিয়ে সুস্পষ্ট কোনও আইন নেই এবং এই পরিষেবা প্রদান করার বিবেচনা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর উপর ছেড়ে দেয়। আপনি যদি ভ্যাসেক্টোমি করার বিষয়টি বিবেচনা করে থাকেন তবে আপনার দেশের আইন এর অনুমতি দেয় কিনা তা গবেষণা করা গুরুত্বপূর্ণ (3)।

কারা ভ্যাসেক্টোমি করাতে পারে?

সঠিক কাউন্সেলিং এর মাধ্যমে, যে কোনও পুরুষ ভ্যাসেক্টোমি করাতে পারেন। যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

– বিবাহিত বা অবিবাহিত পুরুষ;
– সন্তান সহ বা ছাড়া পুরুষ;
– তরুণ এবং বয়স্ক পুরুষ (18 বছরের বেশি বয়সী যে কোনও পুরুষ ভ্যাসেক্টোমি করাতে পারে, এবং যতক্ষণ পর্যন্ত আপনি যৌনভাবে সক্রিয় এবং ভাল মানসিক ও শারীরিক স্বাস্থ্যসম্পন্ন রয়েছেন, ততক্ষণ পর্যন্ত এটি করাতে বয়সের কোনও সীমা নেই; আপনি প্রক্রিয়াটি গ্রহণের জন্য প্রস্তুত কিনা তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সিদ্ধান্তের উপর ছেড়ে দেওয়া হয়);
– সঙ্গীর অনুমতি থাকা বা না থাকা;
– সিকেল সেল রোগে আক্রান্ত পুরুষ;
– যৌন বাহিত সংক্রমণ (STIs) এবং এইচআইভি সহ রোগে আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা পুরুষ; এবং
– এইচআইভি আক্রান্ত পুরুষরা, তারা অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি গ্রহণ করুক বা না করুক।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কারণটি হলো ভ্যাসেক্টোমি কেবলমাত্র এমন পুরুষদের করানো উচিত যারা নিশ্চিত যে তারা পদ্ধতিটি গ্রহণ করার জন্য পরবর্তীতে আফসোস করবেন না (4)।

ভ্যাসেক্টোমি কিভাবে কাজ করে?

অণ্ডকোষে একটি ছোট ছিদ্র বা পাঞ্চার তৈরি করা হয় যাতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দুটি টিউবে (ভাসা ডেফারেন্টিয়া) পৌঁছাতে পারে যা শুক্রাণুকে পুং-জননেন্দ্রিয়ে বহন করে। তারপরে টিউবগুলি কাটা হয় এবং বন্ধ করা হয় বা কষ্টিক দ্বারা দহন (বিদ্যুৎ বা তাপ প্রয়োগ করে) এর মাধ্যমে অবরুদ্ধ করা হয়।

ভ্যাসেক্টোমি বীর্য থেকে শুক্রাণুকে দূরে রেখে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে। একবার আপনি ভ্যাসেক্টোমি করিয়ে নিলে বীর্যের বীর্যপাত ঘটলেও তা গর্ভাবস্থার কারণ হতে পারবে না (5)।

ভ্যাসেক্টোমি কতটুকু কার্যকর?

ভ্যাসেক্টোমি সবচেয়ে কার্যকর গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে একটি। ব্যবহারের প্রথম বছরের মধ্যে, পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে 99% কার্যকর। তবে এই কার্যকারিতা পদ্ধতিটি গ্রহণ করার পরে অবিলম্বে অর্জন করা সম্ভব হয় না। ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরে কমপক্ষে তিন মাস বা আপনার বীর্যে কোনও শুক্রাণু নেই তা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে অবশ্যই অন্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে। ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরে প্রথম বছরের মধ্যে গর্ভবতী হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো তিন মাসের অপেক্ষার সময়কালে গর্ভনিরোধের অসামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবহার।

টিউবাল লাইগেশনের মতোই, যতক্ষণ পর্যন্ত না পুরুষের সঙ্গী মেনোপজে পৌঁছায় ততক্ষণ পর্যন্ত ব্যবহারের প্রথম বছরের পরে গর্ভাবস্থার কিছু ঝুঁকি রয়েই যায়।

ব্যবহারের তিন বছরের মধ্যে, কার্যকারিতা 98% এ দাঁড়ায়। এটি অপেক্ষার সময়কালে গর্ভনিরোধকের অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে হয়ে থাকে; ভ্যাস ডেফারেন্টিয়ার কাটা প্রান্তটি আবার একসাথে বেড়ে উঠার কারণে হয়ে থাকে; অথবা যদি প্রদানকারী পদ্ধতি চলাকালীন সময়ে কোনও ভুল করে থাকে তার কারণে হয়ে থাকে (6)।

ভ্যাসেক্টোমি কখন কার্যকর হয়ে উঠে?

আমেরিকান ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অনুযায়ী, বীর্য হতে শুক্রাণু পরিষ্কার হতে 15-20 বার বীর্যপাত বা তিন মাস সময় নেয়। উপরন্তু, প্রায় পাঁচজন পুরুষের মধ্যে একজনকে সাধারণত এর চেয়ে বেশি সময় অপেক্ষা করতে হতে পারে।

অতএব, শুক্রাণু পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে অবশ্যই অন্য গর্ভনিরোধকের ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে। যদি কোনও দম্পতি ভ্যাসেক্টোমি করানোর পরে প্রথম তিন মাসের মধ্যে গর্ভনিরোধকের কার্যকর পদ্ধতি ধারাবাহিকভাবে ব্যবহার করতে ব্যর্থ হন তবে তাদের ভ্যাসেক্টোমি পুরোপুরি কার্যকর হওয়ার আগে গর্ভধারণ করার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

আপনার ভ্যাসেক্টোমি করানোটা কার্যকর হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার একমাত্র নিশ্চিত উপায় হলো প্রক্রিয়াটি করানোর তিন মাস পরে আপনার বীর্যে শুক্রাণু আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখা। আপনার বীর্যের একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করা হবে এবং শুক্রাণুর জন্য পরীক্ষা করা হবে। যদি কোনও শুক্রাণু পাওয়া না যায় তবে আপনার ভ্যাসেক্টোমি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে 99% কার্যকর হবে। আপনাকে কমপক্ষে দুটি বীর্য বিশ্লেষণ করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রথম বীর্য বিশ্লেষণ, পদ্ধতিটি গ্রহণ করার দুই মাস পরে এবং দ্বিতীয়টি তিন মাস পরে করা যায়। আপনার তিন মাসের পরীক্ষার সময় যদি আপনার বীর্যে শুক্রাণু পাওয়া যায় তবে অন্য আরেকটি পরীক্ষার করানোর জন্য দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন। আপনার ভ্যাসেক্টোমির যেভাবে কাজ করা উচিত সেভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য বার্ষিক বা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছু দেশে, আপনি হোম স্পার্ম টেস্ট কিট ব্যবহার করে বাড়িতে নিজের উর্বরতা পরীক্ষা করতে পারবেন। আপনি যদি এই বিকল্পটি পছন্দ করেন তবে আপনার দেশে এই কিট পাওয়া যাবে সে সম্পর্কে জানার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা উচিত।